妊娠期肝胆汁淤积是妊娠中晚期的独特并发症,但发生在妊娠期。临床表现主要为皮肤瘙痒,血清总胆汁酸升高。妊娠期肝内淤积对孕妇的影响远不如围产儿严重。它会对围产儿产生严重的不良影响。
主要临床表现为:
1.瘙痒,无皮肤损伤,表皮正常,无皮疹,瘙痒从手掌和脚掌开始,持续,夜间加重。
2.黄疸多发生在瘙痒后2-4周,多表现为轻度黄疸,分娩后可消退。
3.皮肤抓痕,妊娠期肝胆汁淤积症无原发性皮肤损伤,瘙痒皮肤有条状抓痕。
4.少数孕妇有上腹部不适、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种需要药物治疗的疾病,不能通过简单的饮食调理来改善。
治疗的目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长妊娠周,改善妊娠结果。
1.每一到两周复查肝功能和胆汁酸水平,了解病情和治疗反应。
2.胎儿监测,通过胎儿运动、电子胎儿心脏监测和超声波检查密切监测胎儿宫内情况。最简单的方法是计算胎儿运动、胎儿运动减少、消失等是胎儿宫内缺氧的危险信号。立即去看医生。
三、药物治疗,降胆汁酸,
熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的首选药物。每天口服1g,分为三次。大多数瘙痒症状和生化指标都能显著改善。
s.-每天使用1g腺苷蛋氨酸。
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