剖宫产后,月经恢复后,如果月经量大,需要检查找出原因,不一定与剖宫产有关。
首先,月经量大取决于子宫的恢复。有些会增加子宫内膜的面积,因为子宫恢复不好,子宫体积大,有些会增加月经量。很少有术后第一次月经增加与宫腔残留有关,如小胎盘组织残留,因为有些人会有副胎盘问题,导致残留,但概率太小。有些人月经增加,与子宫炎症有关,子宫内膜严重侵犯,会导致月经过多,常伴有腹痛、腰酸等症状。有些人剖宫产后已经上了宫内节育器,有些出血与宫内节育器有关。即使宫内节育器位置正常,也可能导致月经异常。有些人可以通过妇科检查月经量的增加来检查子宫肌瘤、子宫腺肌瘤或子宫腺肌病,增加子宫内膜的面积也会导致月经量的增加。也有一些患者的月经量增加与内分泌变化有关,有些患者是短暂的,有些患者在哺乳后会恢复。
因此,剖宫产后月经量增加,必须先进行常规妇科体检,包括盆腔彩色多普勒超声检查等,首先要明确月经量增加的原因,才能得到有针对性的治疗。
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