子宫脱垂(descensusuteri)是指子宫从正常的解剖位置沿阴道下降到坐骨棘水平,甚至部分或全部从阴道出口。它是一种女性盆底功能障碍性疾病,在分娩后的妇女中很常见,随着年龄的增长,发病率增加。
子宫脱垂的主要原因是妇女怀孕和分娩。妇女怀孕和分娩会导致盆底结构损伤,如韧带、肌肉损伤,导致盆底支撑功能下降,不能维持盆腔器官组织包括子宫的正常位置,相关器官脱垂,更常见的是子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、膀胱尿道脱垂等。
子宫脱垂的诊断主要取决于症状、妇科检查、盆腔功能检查等。
症状:阴道口可见球形肿瘤,病情严重程度不同,肿瘤大小不同,疲劳后明显,休息后可自行偿还。但对于一些严重子宫脱垂的患者,子宫可能无法自行偿还。子宫长期脱离阴道口,与周围组织摩擦会导致增生、溃疡、出血等。严重影响女性的生活质量。有些妇女也可能有压力性尿失禁或尿潴留的症状。
妇科检查:可检查宫颈位置下降,距处女膜边缘小于4cm,或宫颈或宫颈、宫体脱离阴道出口。同时,可伴有阴道壁膨胀到处女膜边缘,后者超过阴道出口。
盆底功能检查:盆底功能检查主要是评估盆底肌肉的肌肉力量和强度,评估疾病的严重程度,供临床治疗参考。
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