正常进入更年期后,由于卵巢功能下降,月经周期会紊乱,几个人会月经一次,月经量会减少。更年期血崩本身并不是正常的更年期表现,血崩主要表现为出血量大,伴有或不伴有血块。更年期血崩发生,首先是常规B超➕妊娠试验、妊娠相关出血的可能性仍需排除,虽然妊娠的可能性很低,但B超声可以查看子宫附件,评估子宫状况。
更年期血崩需要刮宫治疗,因为是血崩,药物治疗效果差,止血效果不会很好。如果血崩持续很长时间,会导致贫血和感染。刮宫可以起到止血的作用,当然刮宫术后可以配合使用缩宫素或止血药物,达到更好的止血效果。另一种刮宫可以将宫内物送到病理检查中,更年期血崩的原因首先需要排除内膜病变。更年期是内膜病变的高发期,取决于是否有内膜病变,取内膜的途径需要通过刮宫来获得。
后续治疗需要根据内膜的病理结果来确定。如果有内膜病变、非典型增生和内膜癌,需要进一步的手术治疗。切除子宫+双附件,清洁盆腔淋巴结。如果内膜病理结果良性,可以选择短时间观察或用药物调理,帮助顺利度过更年期的特殊时期。
出现更年期血崩时,一定要引起重视,并及时就医,不能简单地止血或不出血,以免延误病情。
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