宫颈涂片检查的标本是女性宫颈组织细胞。取样器采用的样本制成载玻片。细胞染色后,可在显微镜下检查宫颈样本细胞。宫颈涂片检查主要用于筛查女性宫颈癌,可提高无症状宫颈癌的早期检出率,预防宫颈癌,通过治疗早期宫颈癌,提高宫颈癌患者的平均生存期。但目前宫颈涂片已被宫颈液基细胞学检查(TCT)所取代。
宫颈涂片结果可分为五级:一级为正常宫颈上皮细胞,无异形细胞;二级是指无意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、除了高级鳞状上皮细胞病变(ASC-H);三级是指宫颈上皮内瘤变,包括CIN I 以及挖空细胞的异形,CIN II、CIN III;四级是指宫颈原位癌;五级提示宫颈异型细胞和宫颈癌。
对于宫颈涂层二级,即没有明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、除了高级鳞状上皮细胞病变(ASC-H)。假如是ASC-US,无高危HPV病毒感染,可观察,6-12个月后复查;如果同时伴有高危HPV病毒感染,需要进行阴道镜检查,必要时进行宫颈活检,以明确诊断和治疗。假如是ASC-H,需要直接进行阴道镜检查,宫颈细胞活检明确诊断,指导下一步治疗。若病理结果为CINI及以下病变,则无需特殊处理,一年后复查即可,60%的低级病变可自愈。若为CIN II及以上高级宫颈病变,也需要治疗,以免病变进一步发展为宫颈癌。宫颈锥切术主要用于治疗。
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