流产大出血怎么办?在回答这个问题之前,我们需要先澄清几个概念。
每个人都应该熟悉流产这个词。通常,大多数人口中的流产都是早期流产,即怀孕 12 周前流产。当然,怀孕也有发生 12 周或之后,我们称之为晚期流产。根据流产原因的不同,可分为自然流产和人工流产。这些概念之所以首先要解释清楚,是因为不同情况下流产大出血的治疗方法也不同。
首先,流产大出血是早期自然流产,但妊娠物质没有完全排出子宫腔,有些残留在子宫腔内或嵌入子宫颈口。在这种情况下,子宫不能很好地收缩,这将导致大量出血,甚至休克。为了清除子宫腔内的残留组织,有必要尽快进行刮宫或刮刀治疗。如果发生休克,还应同时输血和输液,并给予抗生素以预防感染。
晚期流产大出血时,可采用静脉滴注缩宫素促进子宫收缩,减少出血。如果胎儿排出并残留胎盘,必要时需要刮除宫腔内残留的妊娠物。
此外,还有一种常见的情况是通过药物流产,当妊娠物质嵌入宫颈也会导致大出血,这种情况治疗也是尽快刮刮治疗,相对来说,药物流产大出血并不少见,所以药物流产必须在正规医院进行。
值得一提的是,还有一种更危险的流产是疤痕妊娠或宫颈妊娠流产,通过常规刮伤治疗和加强收缩治疗可能不能缓解,必要时需要紧急子宫动脉栓塞治疗,如果没有这种手术条件,也可能需要开腹手术治疗。
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