宫外孕包块的吸收时间与包块大小、绒毛坏死时间、血HCG下降程度等有关。大部分吸收缓慢,1-2个月甚至半年。
异位妊娠也被称为异位妊娠,常见的胚胎植入部位是输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宽韧带妊娠,这些部位的妊娠与体外妊娠不相连。因此,异位妊娠不能通过无痛流产手术来解决。如果怀孕发生在这些部位,只能考虑手术治疗、化学药物治疗或期待保守治疗。
1.手术治疗分为保守手术和根治手术,保守手术是保留患侧输卵管。根治性手术是切除患侧输卵管。
2.药物治疗主要采用化学甲氨蝶呤,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收,避免手术。无痛麻醉宫颈刮伤可治疗持续宫颈妊娠无自然流产。
3.期待保守治疗是指征。预期疗法是针对少数输卵管妊娠可能出现的自然流产或轻度吸收症状,不需要手术或药物治疗的预期疗法。主要用于1.腹痛轻微,出血少;2.随访可靠;3.无输卵管妊娠破裂证据;4.血贝塔HCG低于1000单位/L,并继续下降;5.输卵管妊娠包块小于3cm,或未探测包块。6.无腹腔出血。在预期观察过程中,应注意生命体征和腹痛的变化,并定期监测B超声和血贝塔HCG。这种输卵管妊娠包块的机化吸收相对较慢。
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