女性盆腔器官脱垂主要是指子宫脱垂。子宫脱垂是指女性子宫因韧带和盆地肌肉松弛而沿阴道脱离正常解剖位置。在严重的情况下,女性的子宫可以脱离阴道外口,并伴有阴道前后壁、膀胱和直肠的脱垂。
根据脱垂的严重程度,女性子宫脱垂一般可分为3度5型,具体如下:
1、轻度子宫脱垂是指子宫位置沿阴道下移,宫颈距离处女膜缘小于4cm,未达到处女膜缘。
2、I度重型子宫脱垂是指子宫颈到达处女膜缘。
3、轻度子宫脱垂是指子宫颈脱离阴道外口,但子宫体仍在阴道内,不脱离阴道外口。
4、II度重型子宫脱垂是指子宫颈全部脱离阴道外口,部分子宫脱离阴道外口。
5、II度子宫脱垂是指整个子宫,包括宫颈和宫体,都脱离阴道外口。
妇女子宫脱垂的原因主要与妊娠和分娩有关。在怀孕期间,特别是在妊娠中晚期,子宫体积急剧增加,盆地压力增加,加上分娩,也会导致盆地肌肉损伤,所以大多数妇女分娩后盆地功能障碍,容易发生盆腔器官脱垂。
对轻度子宫脱垂患者,可进行盆地功能康复锻炼,增强盆地支撑功能,缓解病情进展,甚至恢复正常功能。
对于严重子宫脱垂的患者,II度以上的患者可以考虑手术治疗。当然,子宫支架也可以用来加强盆地的支撑,缓解症状。有许多手术治疗方案。目前常用的方案是缩短和加固子宫韧带,并使用补片悬挂子宫。对于老年人,他们可以选择切除子宫并悬挂阴道残端。
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