盆腔炎是由病原微生物侵入女性生殖系统引起的子宫内膜、输卵管、卵巢和盆腔感染性疾病。是女性常见的盆腔炎疾病。急性盆腔炎和慢性盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎起病急,病程短。但是,如果不能及时治疗,可能会发展为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病程长,常反复发作,延迟不愈合。慢性盆腔炎可引起盆腔器官组织充血渗出、组织增生、纤维化,严重时可引起盆腔器官粘连、肠粘连、不孕等。
急性盆腔炎的主要临床实现是急性发作的下腹痛,通常是急性发作,腹痛一般较剧烈,持续不缓解,如感染严重,可出现发热、寒战等全身症状,高温可达到39℃以上。妇科检查时,附件区有明显的压痛和反弹痛。辅助检查主要包括血常规和超声波。血常规可表现为白细胞增加和中性粒细胞比例增加。急性盆腔炎一旦发生,应及时进行抗感染治疗,避免发展为慢性盆腔炎。
盆腔炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,及时的经验性抗生素治疗可以使大多数急性盆腔炎治愈。一般来说,在病原学检查和药物敏感性试验结果出来之前,广谱联合抗生素常用于治疗方案,药物敏感性结果出来后再调整用药。头孢西丁或头孢曲松+多西环素+甲硝唑是常用的经验性用药方案。急性盆腔炎抗生素治疗一般为2周,至少用药 静脉滴药可在10-14天内使用,起效快于口服。除抗生素治疗外,还有止痛、退烧等对症治疗。一般抗生素治疗两周后,大多数急性盆腔炎患者都能治愈。
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