卵巢癌早期往往没有明显的症状,不易发现。一旦发现,往往是晚期。晚期卵巢癌常因肿瘤浸润或压迫周围组织而引起腹痛和腹胀,晚期卵巢癌常因大量腹水引起剧烈腹胀。
晚期卵巢癌腹痛和腹胀的原因基本明确,治疗方法主要是消除病因,缓解症状,减轻疼痛,延长生命。
1,手术治疗 : 腹痛腹胀是由肿瘤浸润或压迫周围组织引起的,可考虑手术切除肿瘤以缓解症状。由于晚期卵巢癌的渗透深度不是很明显,而且经常伴有大量腹水,直接手术往往很难切除病变,而且大量腹水也会影响术后切口的愈合。因此,为了控制腹水、松动和减少肿瘤,通常在卵巢癌明确诊断后进行2-3个疗程的化疗药物治疗,以便一次更彻底地切除肿瘤病变。紫杉醇+卡铂或紫杉醇+顺铂常用于化疗。当腹水过多时,也可以用顺铂进行腹腔灌注化疗来控制腹水。腹水控制和肿块松动应尽快手术。尽可能切除肉眼可见的病灶。术前化疗一般不超过三个疗程。
2,药物治疗 : 化疗是治疗晚期卵巢癌不可缺少的有效手段。术前化疗可改善症状,控制腹水,增加手术切除的机会。术后可采用静脉腹腔联合化疗或静脉化疗6-8个疗程,疗程间隔 3周。常用的化疗方案:紫杉醇+卡铂,紫杉醇+顺铂。老年患者可选择卡铂或紫杉醇单药化疗。复发和难治性卵巢癌根据患者对铂类药物是否敏感,选择再次使用铂类药物或吉西他滨、脂质阿霉素、依赖泊苷等。
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