妊娠期糖尿病是妊娠期间仅出现的葡萄糖耐量异常。口服50克葡萄糖后一小时的血糖浓度可作为筛选指标,但诊断的唯一标准是口服100克葡萄糖后三小时的异常葡萄糖耐量试验。患者的葡萄糖耐量试验不在正常妊娠范围内,但妊娠后恢复正常。
胎儿的生长和成熟与母亲提供的营养物质,特别是葡萄糖密切相关。它在妊娠晚期尤为重要,直接关系到母亲血糖升高的程度和持续时间。因此,孕妇的葡萄糖耐量异常程度不同,其不良影响也不同。
1.妊娠早期高糖血症会增加流产和先天性畸形的发病率。妊娠期间,长期高血糖容易产生巨大儿童,新生儿常有低血糖、低钙、红细胞增多、呼吸困难、心肌病和充血性心力衰竭。经过长期控制,母亲的血糖可以显著减少这种并发症的发生。
巨大儿不仅容易产伤,而且对宫内损伤的耐受性也很差。
2.受宫内环境影响,胎儿胰腺反应性过度增生,伴有基础胰岛素分泌增加,成年后易患糖尿病。有家族遗传史的人发病率较高。
3.妊娠期糖尿病妇女将来很容易发展为糖尿病。如果胰岛素需要在怀孕期间注射,50%的糖尿病将在五年内发生。60%的糖尿病发生在10到15年内,即使饮食得到很好的控制。但改变生活方式可以延迟甚至预防糖尿病。
妊娠期糖尿病患者必须合理调节饮食,找专业医生调节血糖水平,可显著减少并发生。
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