葡萄胎也被称为水泡胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生和间变,绒毛水肿增大,形成不同大小的水泡,水泡连接成串,形状像葡萄。因此,没有胎儿、脐带或羊膜,这是一个完全的葡萄胎,并且有很高的恶变率。但在少数情况下,只有部分胎盘绒毛发生水肿变性或血管内有核红细胞,常有胚胎、胎儿或脐带,这是部分葡萄胎,恶变罕见。
葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞肿瘤,来自胎儿组织,而不是母亲,是胚胎内细胞团在内胚层发育前期的转化变异。细胞遗传学研究证实,完全性葡萄胎的染色体来自父亲,通常是整倍体,部分葡萄胎大多是三倍体或三倍体。
葡萄胎的病因尚不清楚,可能是由于缺乏蛋白质、叶酸和胡萝卜素、病毒感染、卵巢功能障碍、细胞遗传异常和免疫机制障碍等营养不良引起的。
葡萄胎表现为月经后阴道出血不规则,子宫异常增大,变软,无法触摸胎儿,无法听到胎儿心脏,妊娠呕吐严重。子宫大小与更年期月份不一致,绒毛膜促性腺激素(hcg)值异常增加。b超提示具有葡萄胎的特点。
因为葡萄胎最重要的特征是产生hc g,hcg是葡萄胎独特的肿瘤标记物,因此hcg是临床上使用的 g作为葡萄胎诊断、治疗和术后随访的重要指标。葡萄胎术后随诊至少两年,在此期间应采取避孕措施。
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