大多数门诊都可以进行无痛流产。门诊无痛流产的适宜妊娠周为7-10周,妊娠囊大于15mm,防止妊娠囊过小导致漏吸和妊娠周过大导致残留和出血。妊娠周大于10周,即70天,以确保患者的安全。
无痛流产手术需提前一天预约,流产手术前需进行血常规、病毒四项、心电图、白带常规、超声等相关检查。评估患者的一般身体状况,检查孕周,检查是否有手术禁忌症。堕胎手术的禁忌症包括:阴道炎、盆腔炎或其急性疾病。此外,如果体温超过37.5度,或患者一般身体状况不佳,则不能进行堕胎手术。
不利影响:流产综合征、大出血、空吸漏吸、宫腔残留、二次清宫、子宫穿孔等可能发生在流产过程中,一般发生率较低。流产后可能出现出血、腹痛、感染等情况,严重者可出现宫内粘连、继发性不孕等情况。 一般流产后15天需要复查超声,判断是否有残留。如有残留,应及时处理,以免影响未来怀孕。
流产手术通过阴道手术,有一定的机会导致逆行性宫内感染、子宫内膜炎等,术后一般需要使用抗生素来预防感染,常用药物奥硝唑、头孢菌素等。 此外,子宫手术会损伤子宫内膜,术后可能出现子宫内膜薄、月经量减少、继发性不孕等情况。流产后可使用人工周期药物,可促进子宫内膜修复、止血、调节月经。
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