宫颈糜烂的诊断早已取消。目前称为宫颈柱状上皮移位或宫颈糜烂样变化,因为宫颈阴道部分覆盖复层鳞状上皮细胞。如果被单层柱状上皮移位覆盖,因为单层柱状上皮非常薄,可以看到下面的组织,所以不是真正的糜烂。
宫颈糜烂的变化可见于正常女性,尤其是年轻女性。雌激素水平高的时候,宫颈柱状上皮会生理移位,不是病,不需要治疗,不会影响生育。
炎症或病毒感染也可见宫颈糜烂样变化。若宫颈发炎,可影响生育能力。首先,精子进入阴道后,需要通过宫颈和子宫腔上升到输卵管才能怀孕,宫颈炎会阻碍精子上升,影响精子活性;如果不治疗宫颈炎,炎症可能会导致子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等,从而影响着床、受精和生育。病毒感染也可能影响精子活性和怀孕,但没有结论。
因此,宫颈糜烂不能简单地影响生育能力,而是要通过检查来判断是否是病理性的变化,才能判断是否可能影响生育能力。宫颈TCT通常需要做宫颈TCT、hpv、宫颈分泌物等检查。如果检查正常,通常没有不适,是生理变化,不会影响生育能力;如果宫颈分泌异常,如脓液、气味或异常检查指标,需要积极有针对性的治疗,以免影响生育能力。
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