怀孕28周,但分娩不到37周,属于早产,早产儿由于器官发育不完善,体外生存能力低于足月,因此孕妇早产症状应及时积极治疗。
有先兆早产症状,表现为不规则收缩,常伴有少量阴道出血或血性分泌物,一般孕妇应降低活动强度,避免长时间站立,多卧床休息 ,有利于安胎。
先兆早产的孕妇也需要治疗抑制子宫收缩。通过抑制子宫收缩,他们可以延长怀孕时间。一般来说,如果胎儿保存到34周,早产儿的生存能力就会提高。有许多常用药物,包括口服药物和静脉注射药物,如硝苯地平药物、静点硫酸镁和阿托西班药物。
如果出现早产症状,应进行阴道分泌物细菌学检查。如果呈阳性,应选择胎儿安全的抗生素。如果胎膜早破,必须预防性使用抗生素。
怀孕不到35周,估计一周内可能分娩的孕妇应使用糖皮质激素促进胎肺成熟。地塞米松可注射6mg肌肉,每12小时一次,共4次。
对于先兆早产,经抑制收缩治疗后,收缩或进行性增强,无法控制,伴有宫颈管进行性扩张,早产是不可避免的,可以停止早产治疗,终止妊娠。此外,如果宫腔感染或妊娠大于或等于34周,没有母亲和胎儿的并发症,应停止收缩抑制剂,放手自然,无需干预,继续监测母亲和胎儿的情况,并进行相应的治疗。
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