输卵管梗阻是妇科常见病,也是女性不孕的常见病因之一,多数患者可能是慢性输卵管炎症引起的。慢性输卵管炎可导致输卵管粘膜损伤、渗出增多、白细胞浸润,导致输卵管粘连闭锁,部分患者可能有输卵管积液。输卵管造影是诊断输卵管阻塞的常用辅助检查。输卵管造影可以准确评估输卵管阻塞的程度,并确定阻塞部位,具有较高的准确性。输卵管造影术对轻度梗阻患者也有一定的疏通治疗作用。
输卵管阻塞的治疗主要取决于患者输卵管阻塞的程度。一般来说,输卵管阻塞可分为三种类型。具体划分和治疗方案如下:
轻度输卵管阻塞,即输卵管通畅:输卵管官腔局部轻度粘连阻塞。在这种情况下,可以选择输卵管通液术。目前,最有效的手术方案是宫腹腔镜联合输卵管通液术。通液后一般效果良好。大多数患者治疗后可以顺利怀孕。中重度输卵管阻塞,即输卵管阻塞。这些患者大多有一定程度的输卵管损伤和严重的阻塞,但大多数输卵管仍然正常。这些患者可采用宫腹腔镜联合输卵管插管通液术,术后成功怀孕的几率约为90%。严重的输卵管阻塞是输卵管阻塞最严重的疾病之一。多病程长,可能患有严重的异常疾病、生殖器结核病等,导致输卵管挛缩、僵硬,手术疏浚率很低,一般建议选择体外受精辅助生殖。
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