阴唇粘连在青春期前比较常见,3个月~3岁高发,最小诊断年龄仅为42天,多数缺乏症状而偶然被发现,或因尿潴留、泌尿系统感染、尿流改变或局部疼痛就诊时发现。主要表现为小阴唇之间形成一层无血管透明膜或膜状粘连线,遮蔽部分或者全部阴道口和/或尿道口。仍有许多临床医生对小阴唇粘连认识不足,家长知晓率较低,导致粘连发生或加重。故应提高临床医生对此问题的重视,并对家长进行宣教、指导其提高认知与护理能力。引起女婴阴唇粘连原因:目前认为小阴唇粘连的发病与体内低雌激素水平有关。有研究显示,女婴出生后至3个月龄时雌激素水平下降至不足出生时的1/3,外阴阴道上皮细胞内缺乏糖原,阴道pH值较高,局部抵抗力下降,易被外界病原微生物感染,引起外阴炎症、充血、渗出,引起粘连。长期使用纸尿裤且更换不及时,使局部皮肤处湿度、温度增加,微生物易繁殖,氨产生量增加,阴唇上皮细胞损伤、脱落而增加感染机会。另外,如果清洁不佳,小阴唇上皮薄嫩,容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出,久而久之会使两侧相连的小阴唇就粘连一起。女婴童小阴唇粘连后,家长怎么办?阴唇粘连治疗方法需要根据粘连组织的厚薄而定。如果是比较薄的模样粘连,且中间可见粘连线时,每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹,再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻慢慢的拉开。几周后可使小阴唇分离。注意:如果不是特别严重的话,可以不用雌激素这类涂抹,每次换尿不湿洗完之后用手指给分开就好了。但是宝宝正是好动的情况下,会及其的不配合,家长需要有耐心和技巧,别伤害到宝宝。用棉签挑开后涂抹消炎药物如果粘连组织较厚,用了以上方法还是没有用的话,建议去医院就医。医生会采取手法分离或探针分离,分离后涂红霉素软膏加少量雌激素软膏,这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。当然,如果病情严重时,应及早带宝宝到医院检查治疗!如何预防复发?研究显示术后复发率为8.76%,故术后需继续观察局部变化,正确清洗局部,宜用凡士林软膏局部护理,防止小阴唇重新粘连。雌激素软膏外用可预防复发。如何预防粘连?生后1周开始清理外阴胎脂,并予局部清洗。清洗应包括大阴唇与小阴唇之间及阴唇系带部分。可使用清水或植物油清理胎脂,上下阴唇系带处使用少许医用凡士林防止粘连。外阴清洗每日1~2次,避免过度清洗。幼儿期清洗外阴时同样要适度暴露小阴唇,以便观察局部改变。如有炎症,应积极治疗。
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