老年阴道炎是日常生活中常见的问题,困扰着老年人的生活。阴道分泌物反复增多、外阴瘙痒等临床症状较为常见。临床上称为萎缩性阴道炎,一般由雌素水平下降和局部抵抗力下降引起。病原体主要由需氧菌感染引起。那么,老年性阴道炎的原因是什么呢?临床症状是什么?如何诊断?
萎缩性阴道炎,俗称老年性阴道炎,是由雌激素水平下降和局部抵抗力下降引起的以需气菌感染为主的阴道炎。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经,接受药物假绝经治疗。绝经后,由于卵巢功能下降或缺乏,女性雌激系水平下降,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道pH增加(多为5.0~7.0) ,嗜酸乳杆菌不再是优势菌,局部抵抗力降低,其他以需氧菌为主的致病菌过度繁殖,导致炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄、淡黄色,严重感染阴道分泌物为脓血。可伴有性交痛。妇科检查显示,阴道壁平坦、变薄,许多患者会出现阴道壁分散在小出血点或点状出血点,部分患者会出现浅表溃疡。临床诊断可结合患者年龄、病史、手术史、妇科检查和临床表现进行明确。
综上所述,老年性阴道炎主要是由雌激素水平低引起的。根据年龄、临床症状和体检,补充雌激素、增强阴道抵抗力和使用抗生素治疗可有效帮助临床诊断。
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