.目前,医学上有几种方法可以判断宫颈是否成熟:一种是阴道诊断或肛门诊断。二是超声波检测。其中,阴道检查是触摸宫颈最常用的方法。
1.阴道检查或肛门检查,目前肛门检查容易感染或刺激直肠粘膜引起疼痛,技术性强,现在很少使用。阴道检查是临床上最常用的方法。一般阴道检查时,常规外阴消毒,指轻轻伸入阴道,触摸宫颈,依次检查(前、中、后)的宫颈位置、软硬度(软、中、硬)、宫颈管长度和容忍度、宫口开口多少、胎前露水、是否有腺囊肿等。然后根据宫颈成熟评分法计算宫颈成熟评分。
2、超声波多普勒测量:超声波测量主要用于胎儿保护患者拒绝或阴道检查不方便。可根据宫颈管的长度和先暴露水平进行诊断。
3.具体宫颈成熟度评分法 :
指标:宫口开大,宫颈管消退,先露位置,宫颈硬度及宫口位置。 (1)、宫口开大 宫口开0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。 (2)、宫颈管消失:宫颈管消退0-30%时得0分;当消退达到40-50%时得1分;当消退达到60-70%时得2分;当消退超过80%时得3分。( 3)、先露位置 检查宫颈成熟度时,如果先暴露在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0。(4)、宫颈硬度 这位医生可以通过触感判断,宫颈过硬得0分,中间得1分,硬度软得2分。 (5)、宫口位置 当医生观察到宫口朝后的位置时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。
宫颈成熟得分越高,对自然分娩越有利。如果是胎儿保护,宫颈成熟得分越高,胎儿保护就越不容易成功 。
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