流产是不可避免的。在先兆流产的基础上,阴道出血量增加,常伴有下腹痛加重或阴道流液(胎膜破裂) 。妇科检查宫口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞在宫颈口,子宫大小与痛经周数基本一致或略小。
流产是自然流产,最终发展为不完全流产和完全流产是不可避免的。不完全流产出血较多,妊娠组织部分排出,部分留在子宫腔内,影响子宫收缩,导致出血较多。妊娠囊或胚胎胎盘组织完全排出,子宫收缩,无阴道出血,即完全流产。
不可避免地会有更多的流产和出血,可能会有大量的出血伴有血凝块,腹痛加重,甚至出血、血压下降、心率加快等休克症状。
如果诊断是怀孕,流产不可避免,不到12周,那么首先要急诊清宫。无论何时到达医院,在补液扩张的同时立即清宫,排出妊娠囊、子宫收缩或使用子宫收缩药物促进子宫收缩,出血都会立即停止。为了达到止血的目的,早期清宫的人应该仔细检查怀孕,并发送病理测试。如果可能的话,我会努力做绒毛染色体核型分析,这将有助于澄清流产的原因。
如果晚期流产超过12周,子宫较大,出血较多,可先用缩宫素收缩子宫,促进子宫收缩,促进胎儿排出,胎盘排出后检查是否完整,必要时清理子宫,刮除子宫腔内残留的妊娠物。术后抗生素应预防感染。
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