事后避孕药,又称紧急避孕药,常见的是左炔诺孕酮。与普通避孕药相比,剂量相对较大。其主要作用原理是对抗雌激素,抑制雌激素的积极反馈,抑制排卵前促黄体生成素的高峰,抑制排卵,延缓排卵,对抗雌激素,抑制子宫内膜生长,从而达到紧急避孕的目的。然而,如果即将形成排卵促黄体生成素高峰,紧急避孕药可能无法抑制排卵,或者在同一个房间排卵时,紧急避孕药不能起到很好的避孕作用,会导致避孕失败,即服用紧急避孕药后也可能怀孕,一般怀孕概率小于5%。
服用紧急避孕药的另一种情况也会失败,即未能按照药品说明书规定的时间服用。服用时间错误,如服用时间超过同一房间后三天,或在同一房间前一段时间服用,或服用紧急避孕药后发生性行为。剂量不足会导致紧急避孕药失败。因此,严格按照药品说明书服用可以降低失败概率,同房后服用时间越早,失败概率越小。
但由于应急避孕剂量较大,相对副作用较大,只能作为避孕失败后的补救措施,不能作为常规避孕手段,以免引起严重的内分泌紊乱、月经紊乱,服用应急避孕药越多,避孕效果越明显,即失败的可能性越大。建议使用短期避孕药或放置宫内节育器,相对避孕效果可靠,副作用相对较低。
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