输卵管脓液的准确诊断是输卵管脓液积累,一般炎症通过子宫内膜向上扩散,首先是引起输卵管粘膜炎、输卵管粘膜炎引起粘膜肿胀、间质水肿、充血等病理变化,引起输卵管粘膜粘连,导致输卵管腔、伞端锁定,使输卵管腔脓液无法排出,在管腔内积累,形成输卵管脓液积累。
输卵管积脓一般采用药物治疗,必要时进行手术治疗。
因为我们目前的抗生素相对先进,疗效也很好,一般输卵管脓经抗生素治疗,效果很好,抗生素一般是联合药物,药物敏感性试验选择抗生素更合理。
用药物治疗输卵管积脓48-72小时,体温持续下降,患者中毒症状加重,或突然出现腹痛、寒战、高烧、恶心、呕吐等症状,检查腹部拒绝按压或中毒性休克。考虑到脓肿破裂的可能性,需要在抗生素治疗的同时进行手术治疗。
手术方法包括腹部或腹腔镜手术,也可以在超声引导下进行穿刺引流,未生育,未来输卵管脓液的生育要求可以在超声引导下进行穿刺引流,无生育要求,年龄较大,输卵管脓液反复发作,可以切除病变部位。
因此,输卵管脓液积累不需要切除,综合考虑,输卵管脓液积累症状轻或抗生素效果好,可用药物治疗,无手术治疗,手术切除对药物治疗不理想。
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