宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多发生于50~55岁的女性。早期宫颈癌无明显症状。随着病情的进展,一系列临床症状会逐渐出现,有助于判断。主要临床表现为:
一、阴道出血。宫颈癌早期,阴道出血多见于接触性出血和性生活后,或妇科检查后,宫颈表面出血,表现为阴道出血。这种出血通常发生在接触后。颜色较新鲜,早期较少,中晚期可能出现大量出血。出血的主要原因是癌灶表面血管丰富,易出血。出血量主要取决于病变大小、癌灶浸润血管或异型血管。接触性阴道出血,一般在外生型宫颈癌出血较早,对内生型癌灶出血较晚。有些不是接触性出血,而是阴道出血不规则,或月经延长,月经量增加。老年人绝经后阴道出血。
2、阴道排液。在宫颈癌的中晚期,由于癌组织坏死,并伴有感染,可能有大量的白色或水样,或大米泔水样有腥味,或脓性臭白带。有些是混合出血污浊的恶臭稀释分泌物。恶臭主要表现为臭鸭蛋的味道。这是大量厌氧菌感染后的气味。
三、晚期症状。以浸润转移为主要转移方式的宫颈癌。尿频尿急可渗入膀胱。渗入输尿管或压迫输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水甚至肾衰竭。如果向后压迫直肠,会引起便秘。渗入盆腔,压迫盆腔静脉和淋巴循环,会导致下肢水肿和疼痛。宫颈癌灶堵塞宫颈管,可引起宫腔积脓,引起持续剧烈腹痛。宫颈癌晚期后,由于大量出血和体质消耗,可导致贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌的疼痛部位主要是宫颈浸润组织的程度和转移部位,早期宫颈癌,无疼痛症状。当炎症充血时,下腹部和腰骶部会有肿胀感。晚期癌变转移到骨关节会引起持续的剧烈疼痛。
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