腺肌症(adenomyosis)是女性常见的妇科疾病,是子宫内膜侵入子宫肌层引起的特殊子宫内膜异位症,也是女性疑难杂症之一。子宫腺肌病一般可分为弥漫型和局限性两类。弥漫性子宫腺肌病,病变与正常子宫平滑肌组织分界不清,弥漫性子宫增大。子宫腺肌病局限,病变相对局限,周围可有假包膜,类似于子宫肌瘤,但在正常肌层也没有明显的分界。
子宫腺肌病的常见临床症状有痛经、月经量增加和不孕。
痛经:大约80%子宫腺肌病患者有痛经症状,疼痛往往表现为进行性加重。随着子宫腺肌病变的发展,痛经的时间和规律可能会发生变化,疼痛的时间可能会延长,月经期间可能会发生疼痛。
月经量增加:绝大多数子宫腺肌病妇女会出现月经量增加,主要表现为月经期延长,月经量增加。随着月经量的长期增加,早期女性会出现慢性失血和失血性贫血。严重贫血时可出现头晕、乏力、胸闷、心悸等贫血症状。部分子宫腺肌病患者可能出现大出血,导致失血性休克,需要急诊刮宫止血和输血来纠正贫血和展示技术。
不孕:部分子宫腺肌病患者会出现女性不孕。
子宫腺肌病没有治愈方法,目前治疗方法很多,治疗方案主要根据患者的年龄和生育情况进行个性化选择。常用的治疗方案包括GNRH-a药物治疗、曼月乐环、腺肌病病变切除术、子宫切除术等。
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