异位妊娠是指在子宫体腔外种植受精卵的妊娠,俗称“异位妊娠”。严格来说,两者的含义是不同的。异位妊娠是指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠和残角子宫妊娠也是子宫的一部分。因此,异位妊娠具有广泛的意义和更准确的命名方法。目前,临床诊断主要取代“异位妊娠”的名称。宫内妊娠是受精卵植入子宫腔的妊娠。两者都有更年期和早孕的症状。
异位妊娠是受精卵种植在子宫内膜外,滋养细胞发育不良,分泌hcg少,低于同龄正常异位妊娠。尿hcg水平也很低。宫内妊娠每两天翻一番,增加66%以上。如果hcg每两天增加不到66%,考虑异位妊娠或流产。
B超检查对宫外孕的早期诊断具有很高的价值。B超声图显示子宫体增大,宫腔内无妊娠囊。附件区域有不同大小的块声图像,可混合或囊性,边界不清晰不规则,主要位于附件一侧和子宫后部。妊娠囊有时可以在未损坏的包块中看到。受损者可见凝血块和胚胎组织形成的不规则混合性暗区,内出血少时,子宫直肠凹陷处可见液性暗区。内出血多时,腹腔内液体平段显示,甚至肠道漂浮。
宫内妊娠流产时,腹痛部位往往位于下腹中部,疼痛程度轻于异位妊娠破裂,阵发性,阴道出血,子宫大小与妊娠月一致,子宫颈开放,排出组织绒毛和胚胎。
如有绝经史、腹痛、阴道不规则出血等症状,应及时到医院检查。早期诊断,早期治疗。
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