子宫脱垂是指盆地肌肉群、韧带结构和功能受损,不能维持子宫的正常解剖位置,导致子宫脱离正常位置,沿阴道下降。当宫颈出口达到坐骨棘水平以下时,称为子宫脱垂。严重的患者甚至所有的子宫都脱离了阴道。
子宫脱垂的诊断主要依靠妇科检查,必要时可辅助超声波。子宫脱垂可根据妇科检查和子宫下降程度分为3度:
1度轻:宫颈外口距处女膜小于4cm,但未达到处女膜边缘;1度重:宫颈外口已达到处女膜边缘,妇科检查可在阴道口看到。Ⅱ轻度:宫颈已从阴道口取出,宫体未从阴道口取出;2度重型:宫颈和部分宫体从阴道口取出,部分宫体仍在阴道内。3度:所有宫颈和子宫均从阴道口取出。
临床表现:I度 子宫脱垂患者多无意识症状。Ⅱ、III度子宫脱垂患者常有不同程度的腰痛和下垂感。Ⅱ对于子宫脱垂的患者,阴道口有一块物体脱落;一般平卧休息后,阴道口的块可以变小或消失。即使经过休息,一般块状物也不会自行收缩。由于长期摩擦,外阴块状物常导致宫颈和阴道壁溃疡。大多数II度子宫脱垂患者阴道壁肿胀,常伴有压力性尿失禁。
大多数子宫脱垂是由怀孕引起的,因此产后妇女需要在分娩后42天去医院进行盆地功能障碍筛查。如有问题,及时进行盆地功能康复培训对女性朋友具有重要意义。
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