卵巢肿瘤蒂扭转是指卵巢肿瘤蒂不扭转,供应卵巢肿瘤的血管大多在蒂部走形。一旦发生扭转,就会导致卵巢缺血坏死和剧烈腹痛。这是妇科常见的急腹症。大约1/10的卵巢肿瘤患者会发生蒂扭转。特别适合囊肿大、活动性好、蒂长的患者。它主要发生在身体位置发生急剧变化时。
卵巢肿瘤的主要成分是供应卵巢的血管、韧带和输卵管。一旦扭转,它将导致卵巢缺血坏死很长一段时间。主要原因是扭转后静脉回流受阻,卵巢组织和肿瘤充血,急剧增加,甚至破裂,最终导致动脉血液供应减少,卵巢缺血坏死。此时,很容易破裂和细菌感染。
卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突发性急性腹痛和剧烈性腹痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克,主要由腹膜牵拉引起。如果有感染,可能会出现发热症状。超声检查发现附件区块。体检可触及肿瘤,压痛明显。复位后疼痛可缓解。
卵巢肿瘤蒂扭转有顺时针扭转和逆时针扭转两个方向。若蒂部扭转角度轻微,可自然复位,腹痛等症状缓解。但是,如果不能及时缓解,就需要进行急诊手术检查。如果术中发现卵巢肿瘤蒂扭转,如果发病时间短,卵巢组织无坏死,可以复位切除肿瘤病变。术后卵巢功能可恢复。但如果术中发现患侧卵巢组织缺血坏死,则直接进行患侧卵巢和输卵管切除术。
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