育龄妇女,月经期不规则下腹痛是比较常见的问题,首先要想到的就是痛经。这是妇科最常见的症状之一, 指月经前后或月经期腹痛、肿胀、腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。如果月经期间输卵管疼痛,也应该是痛经的范畴。然而,它有其独特的疼痛原因。让我们从不同的角度分析月经输卵管疼痛的原因!
首先,原发性痛经在青春期很常见。它通常从月经来潮后开始。它最早出现在月经前12小时。月经第一天疼痛最严重,持续2~3天后缓解。疼痛通常是痉挛性的,通常位于下腹耻骨上,可辐射到腰骶和大腿内侧;妇科检查无异常发现。根据月经期下腹痛,妇科检查无阳性体征,可临床诊断。诊断应与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。初潮后几年,继发性疼痛常出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史。妇科检查有异常发现,必要时可通过腹腔镜鉴别。如果月经输卵管局部疼痛,最常见的原因是输卵管局部炎症,妇科检查可以了解局部炎症,因为月经前盆腔充血,如果输卵管局部炎症会充血,月经前会加重充血,会出现疼痛。此外,患者很难确定输卵管局部疼痛,这可能是整个附件区域的疼痛。附件包括输卵管、卵巢和子宫韧带。一旦这些组织发炎,就会引起患侧疼痛。
综上所述,月经输卵管疼痛,虽然在痛经的范围内,但器质性疾病和慢性炎症的存在不容忽视,需要根据实际情况积极避免炎症的不良后果。
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