长期以来,由于白癜风的病因不明,治疗方法有限,迫使人们从外科手术中寻找另一种治疗白癜风的方法。很早就有人用手术切除治疗白癜风。20世纪50年代,人们开始讨论用皮肤移植治疗白癜风。20世纪60年代以来,一些外国学者致力于黑素细胞体外培养的研究,并逐渐应用于白癜风的临床治疗。目前,手术已逐渐成为治疗白癜风的有效方法。特别是自体表皮移植,已逐渐成熟,成为目前治疗白癜风的可靠有效方法,在国内外得到充分肯定。
常用的手术方法分类总结如下:
一、皮肤磨削法
二、切除法 三、纹身法 四、移植法 (一)组织移植
①薄片移植 ②钻孔移植 ③小片移植 ④皮瓣移植 ⑤单株毛囊移植
⑥自我培养表皮皮片移植
(二)细胞移植
1.非培养性黑素细胞移植
①自体表皮移植
②自体黑素细胞混悬液移植
2.培养黑素细胞移植
(1)自体黑素细胞培养和移植
①单纯黑素细胞培养和移植
②混合黑素细胞和角蛋白细胞进行移植
(2)培养和移植同一异体黑素细胞
在上述方法中,磨削、切除、纹身和组织移植目前还没有得到广泛的临床应用。由于其复杂的技术、昂贵的成本和安全问题,黑素细胞移植的培养也难以推广。自体表皮移植是一种常用的、可靠的、安全的、无副作用的、低成本的表皮移植方法。
常见部位有:面部、颈部、腰带、骶尾、指趾背、女性胸罩腰带或纽扣压迫、疝支撑、肛门、女性会阴。
白癜风是后天发生的,从任何年龄开始,偶尔出生,超过一半的青少年患者。皮肤的任何部位都可以发生,但它通常发生在容易受到光照和摩擦的部位,如面部、颈部、腰部和腹部、手背部等。嘴唇、阴唇、龟头和包皮内粘膜也可以累及。大多数皮肤损伤是对称分布的,少数是神经段分布的。
乳白色皮损,小皮损指甲到硬币大小,大皮损指甲可以泛发全身。白斑处的毛发可以变白。进展期,脱色斑向正常皮肤移动,发育迅速,并有同形反应,即压力、摩擦、创伤后可形成继发性白癜风。岛状色素区可出现在少数患者的皮损和毛孔周围。白斑在稳定期停止发育,境界清晰,边缘有色素沉着环。病程慢性延迟,可持续终身,也有自行缓解的病例。
常见的部位是颈部、腰带、骶尾、指趾背、女性胸罩的腰带或纽扣压迫、疝支撑、肛门和女性会阴。
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