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腋臭的病因是多方面的，主要包括以下因素：
遗传因素：腋臭具有明显的遗传倾向，如果父母一方或家族中有腋臭患者，子女患腋臭的几率会增加。遗传因素决定了人体顶泌汗腺的结构和功能，当顶泌汗腺分泌异常旺盛或其分泌物成分发生改变时，就容易产生异味。
大汗腺分泌异常：腋臭主要与腋窝部位的大汗腺分泌有关。大汗腺分泌的汗液中含有脂肪酸等成分，这些成分在细菌的作用下会产生不饱和脂肪酸，从而散发出特殊的臭味。当大汗腺过度活跃时，排出的汗液会创造适合细菌生长的湿润环境，进而引发腋臭。
细菌作用：腋窝部位温暖潮湿，适合细菌生长。细菌分解大汗腺分泌物中的有机物，产生短链脂肪酸及氨等物质，从而出现臭味。
激素水平变化：腋臭在青春期时较为常见，可能与青春期激素水平的变化有关。激素水平的变化，如青春期、怀孕和更年期等，可能会影响大汗腺的分泌，导致腋臭的发生或加重。
生活习惯与环境因素：不良的生活习惯，如长期不注意个人卫生、不勤洗澡换衣、喜欢吃辛辣刺激的食物、长期吸烟饮酒等，可能会加重腋臭症状。此外，长期处于高温、高湿的环境中，也会使腋窝出汗增多，增加腋臭发生的可能。
毛囊炎：经常拔、刮腋毛以及使用刺激毛囊的外用药等，可能导致毛囊炎。汗液混合炎症物质，在细菌的作用下会形成腋臭。
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