子宫肌瘤的主要表现是月经不调以及出现腰酸背痛和腹部出现肿块的症状。但是这些症状往往并不会严重的痛苦表现,有的患者就会不在意这些。其实子宫肌瘤是会造成女性不孕或是流产的出现,对女性来说有很大的危害。那么怎么治疗轻度子宫肌瘤呢?
怎么治疗轻度子宫肌瘤?治疗时一定要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况综合决定。
1、随访观察
假如肌瘤小而且没有症状,通常不需治疗,特别是快到绝经年龄的患者,雌激素水平低落,肌瘤会自然萎缩或是消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,怎么治疗轻度子宫肌瘤?再决定是否进一步治疗。
2、药物治疗
肌瘤小于2个月妊娠子宫,症状不明显或是比较小,怎么治疗轻度子宫肌瘤?近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。
(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。
(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):怎么治疗轻度子宫肌瘤?可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。怎么治疗轻度子宫肌瘤?副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。
3、手术治疗
怎么治疗轻度子宫肌瘤?若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:
(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,怎么治疗轻度子宫肌瘤?在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。
(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,怎么治疗轻度子宫肌瘤?不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。
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