育龄妇女子宫内膜异位症术后会影响生育吗?接下来,厦门鹭港医院为你解答。
子宫内膜异位症患者的不孕率可*40%左右,主要表现为腹腔内微环境因素的改变、卵巢功能异常、免疫功能异常等。
有报道称早期子宫内膜异位症腹腔镜下病灶切除后改善腹腔内环境可提高妊娠率,另有研究认为轻度子宫内膜异位症合并不孕妇女的手术治疗比药物治疗更重要。
因此,对于轻度子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术可以发现并清除子宫内膜异位症病灶,改变腹腔内环境,有利于生殖。对于重度子宫内膜异位症患者,应进行保守性手术,切除病灶,恢复盆腔解剖,术后需药物促排卵和人工授精。如果不能恢复生殖功能,应选择能**的手术。
子宫内膜异位症术后需要注意哪些问题?
注意术后粘连和复发的可能性。术后复发与疾病的临床分期、子宫内膜异位症既往治疗方法以及术后是否接受雌激素补充治疗有关。
根据子宫内膜异位症患者的临床分期,术后需要补充药物治疗。
术后轻度子宫内膜异位症患者可尝试小剂量口服避孕药抑制卵巢,可一直使用至*或想怀孕。如果小剂量避孕药*,可使用达那唑或GnRH类似物连续治疗3-6个月,然后评估症状和检查。
对于重度子宫内膜异位症患者,术后可使用GnRH类似物3-6个月。术后应定期进行血清CA125、阴道b超、磁共振成像等检查。
子宫内膜异位症的预防:
(1)术后用药。接受保守手术和保留卵巢功能手术的患者在手术后服用药物3-6个月。
(2)妊娠对延缓子宫内膜异位症复发的作用。怀孕可以延缓子宫内膜异位症的复发。
(3)子宫内膜切除术。切除子宫内膜,防止子宫内膜碎片脱落和子宫内膜细胞在腹腔内的种植,防止子宫内膜异位症的复发。
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