治疗妇科哪家医院好 厦门哪个医院治疗妇科

肺上沟癌，貌似肩周炎

王女士是小莉的妈妈，虽说年逾五十，却风韵犹存。但她对自己微微发福的身材非常不满，于是选择了一家纤体中心进行形体训练。

张医生说，王女士左肺尖的肿瘤，医学上称之为肺上沟癌，王女士的左臂部疼痛就是它引起的，并不是什么肩周炎。而王女士*近的明显消瘦也是由于肿瘤引起的消耗所致，王女士之所以没有提高警惕，只因她正巧在进行减肥的形体训练，误以为是减肥有效。幸亏赶上健康体检，如果再耽误下去，出现全身转移，后果不堪设想。

为什么肺部的肿瘤会引起臂部疼痛呢？原来，肺上沟癌由于所在部位空间狭小，很容易侵及下颈椎及上胸椎，而此处正是臂丛神经发出的地方，*会压迫侵犯该神经，而该神经又发出许多神经分支，例如腋神经。腋神经如果受压或被侵犯，就会引起臂部疼痛，甚至上肢外展无力。由于肩周炎的主要临床表现也是肩臂部疼痛、抬臂困难，而它在中老年人群中又是常见病，因此，许多中老年人的肺上沟癌一开始都会误认为是肩周炎，直到疼痛呈进行性加剧，难以忍受，甚至出现转移时才来就诊。不过，肩周炎引起的肩臂部疼痛与肺上沟癌的不大一样，肩周炎疼痛范围局限于一处，程度要轻，临床治*果要好，而且不会在短期内出现进行性加剧。

“现在你妈妈还没有发现肺癌有其他地方的转移，希望你能多做做她的工作，配合我们接下来的局部放射治疗和全身化疗。”张医生嘱咐小莉。

不孕真相：长不大的卵泡

不孕的原因有输卵管阻塞、精子活力低、精子量少等，但您是否知道有一种不孕是缘自长不大的卵泡呢？

刘女士，28岁，婚后3年一直未孕。月经越来越少，两次月经间隔时间越来越长，近于闭经，人却逐渐肥胖，毛发变粗变浓。经妇科检查，发现其双侧卵巢偏大，内分泌测定：雄激素、促黄体生成激素偏高，B超检查显示双侧卵巢均匀性增大，内有十多个小泡。刘女士拿到化验和检查报告再来复诊时，一头雾水，不解地问道：我是女的，何来雄激素？并指着B超报告说，双侧卵巢中有那么多卵泡，我怎么会不能怀孕？刘女士所提的问题带有*的普遍性，也是笔者在不孕门诊时要解决的难题之一。

正常的月经周期，由脑部的下丘脑－脑垂体－卵巢这一生殖轴之间相互协调，分泌激素来调控，使卵泡由月经周期早期的小卵泡慢慢地成长、变大。至排卵期时若其中有一个卵泡直径大于或等于18毫米，便出现卵泡破裂，卵子“脱颖而出”，被输卵管伞端捡拾到管腔内，之后和精子相遇，形成受精卵。

当生殖轴之间调控失常，就会出现各种类型的异常，其中一种表现为：雄激素、促黄体生成激素增高及卵泡长不大，始终在2～8毫米左右，而小卵泡的数目并不少，有十余个左右（即所谓的“多籽”），这些小卵泡由于直径到不了18毫米，再多也没用，只能在卵巢原地自生自灭，所以多籽并不多生。

本病临床表现为月经越来越少，两次月经间隔时间越来越长，*终闭经，人慢慢发胖，又因雄激素高致毛发浓密，以上这些闭经、多毛、肥胖、不育症状，医学上称为多囊卵巢综合征。

刘女士听我解释后失望地说：“看来我这辈子是做不成母亲的了。”我满怀信心地告诉她，只要诊断明确，用药恰当，可使长不大的小卵泡长大并排卵，也可使雄激素降下去，还您一个匀称的身材。

刘女士经用西药（克罗米芬）及补肾化淤的中药综合治疗三个月后终于怀孕了。

多囊卵巢综合征在不孕门诊并不少见，是不排卵的常见原因之一。用中西药物综合治疗后，70％左右的患者可排卵，余下30％可根据是否伴有雄激素或泌乳素升高，分别加用强的松或溴隐亭，往往可奏效。据笔者经验，在西药治疗的基础上辨证论治加用中药，更能起到缩短疗程、提高获孕的效果，在治疗过程中多毛及肥胖现象也逐渐恢复正常。

本病*的治疗方案是药物治疗，只有在药物*的情况下才考虑手术。手术有剖腹或腹腔镜下行双卵巢楔形切除及囊状卵泡穿刺术。腹腔镜下做上述手术效果优于剖腹手术，术后平均排卵率为67％。手术的缺点是有*的并发症。医生会根据病情权衡利弊，为每一个患者定出具体的诊治方案。