下身瘙痒查查血糖
陆女士年近五旬,近几个月来颇为烦恼:下身莫名其妙地,常常背着人用手隔着衣服搔抓。越抓越痒,局部竟抓出了血痕,晚上与老公在一起的时候,一点兴趣也没有。尤其难堪的是,在人多的场合不能搔抓,只好频频躲进洗手间。
陆女士说:“到这儿来之前,我看过好几次病,医生怀疑这种病那种病的,就没人说是糖尿病。”
医生说,不错,女性下身瘙痒的原因颇多,常见的有阴道炎症,白带增多,刺激外阴皮肤;或因外阴涂药,阴道冲洗、塞药,引起药物过敏;也可因使用橡皮或塑料月经带,穿尼龙内裤等,导致会阴部不透气或皮肤过敏。还有人卫生习惯不好,外阴部积了许多污垢,又有些人与之相反,特别爱清洁,平时也在外阴部垫上卫生巾或卫生纸,这些东西外表看起来很干净,但有的产品消毒不达标或残留化学物质,造成污染或刺激皮肤,引起外阴炎、阴道炎,诱发外阴瘙痒。再有就是全身疾病,如肝病、精神异常、血液病等,都会引发外阴瘙痒。还有,一些局部疾病如尿失禁导致尿液刺激、湿疹等,也是会阴瘙痒的常见原因。
陆女士听医生一条一条地讲,一边自己对照,不停地摇头否定。医生看着她说:“这些都不像,所以我才让你查尿糖、血糖啊。一查,果不其然!”
陆女士说:“可是,我弄不懂,糖尿病为何会引起阴部瘙痒呢?”
医生解释说,糖尿病是指血液中糖含量超过正常,这时尿中含有糖分(在某些特殊情况下,可能血糖不高,但尿糖却升高)。血糖升高,导致阴道内环境改变。阴道内酸性增加,霉菌就容易生长繁殖,引起霉菌性阴道炎。所以,当碰到中老年女性莫名其妙的外阴瘙痒,怎么也治不好时,就须想到糖尿病,并检查尿糖和血糖。顺便说说,当出现性功能障碍、育龄妇女反复流产、早产以及娩出死胎等时,也有可能是糖尿病在作祟。
医生给陆女士制订治疗方案的同时,嘱其到内分泌门诊做进一步诊治。
谁*易患宫颈癌
近半个世纪以来,由于普遍开展了宫颈防癌涂片检查,宫颈癌的发病率呈现逐年下降的趋势,每年平均递减10%左右,死亡率也随之下降。但值得注意的是,宫颈癌的发病年龄呈现双峰状,35~39岁和60~64岁是高发年龄段,平均患病年龄为52.2岁。如今宫颈癌已悄然逼近年轻女性,20岁左右的女性患宫颈癌的比率,占宫颈癌患者总数的5%。而这一年龄段的女性尚未生育,因此预防和治疗方法愈显棘手。据资料显示:我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌,居女性癌症死亡的第2位。
宫颈癌与性生活
宫颈癌的病因至今尚不*清楚。近年来的研究与调查认为,宫颈癌的发病与早婚、早育、多产、密产、多次结婚、性生活过早或频乱、丈夫包皮过长、雌激素分泌紊乱或代谢异常、某些病毒如单纯疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等感染、宫颈糜烂及某些性传播疾病有关。除此之外,还与患者的免疫功能低下和不良的精神因素等有关。
其中,性混乱(包括男女双方)、初次性交年龄小、婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染等为子宫颈癌的高危因素。国外报道,15岁以前开始性生活或有6个以上性伴侣者,宫颈癌的发病危险增加10倍。北京市普查发现,宫颈糜烂的妇女,其宫颈癌的发病率比宫颈光滑者高2倍。宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有*关系。
有人说宫颈癌与性生活关系密切,这话说得不错,原因是:
◇早婚与宫颈癌:绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早的性生活或早婚的妇女子宫颈癌发病率*增高。北京市宫颈癌防治协作组报告,20岁以前结婚的妇女,宫颈癌患病率比21~25岁者高3倍,比26岁以后结婚者高7倍;宫颈癌的发生率随生产次数增加而递增,7胎以上比1~2胎的妇女高10倍以上。早在一个多世纪以前,人们就发现修女患宫颈癌是极其罕见的。以后的许多研究也指出,婚产状况尤其是性混乱,如初次性交年龄较早、多个性伴侣是宫颈癌的高危因素。
◇性卫生与宫颈癌:犹太人和穆斯林妇女宫颈癌的发生率非常低,这与犹太人及穆斯林教规让男孩例行包皮环切的风俗有关。过长的包皮容易藏纳包皮垢,而包皮垢常常携带病毒,而且包皮垢中的物质经细菌作用后可转变为致癌物质。国外研究发现,人类包皮垢能诱发小鼠患宫颈癌。
如何预防和早期发现宫颈癌
早期宫颈癌的*率可*100%,因此,预防和早期发现宫颈癌至关重要。预防宫颈癌的主要措施是消除发病的相关因素,普查可以早期发现疾病。
◇坚持普查普治:对30岁以上的妇女,应每年一次定期行宫颈涂片细胞学检查,可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。
◇积极消除诱因:积极治疗宫颈糜烂,以减少子宫颈癌的发生;注意性器官及性生活的卫生;如果丈夫包皮较长,应做环切手术;性交前双方认真清洗外*;禁止婚外性生活,防治性病。
◇贯彻计划生育:提倡适龄结婚、科学避孕、计划生育,对增进妇女健康、预防子宫颈癌的发生有重要意义。
什么人应尽早就诊
早期的宫颈癌常常没有自觉症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别。某些宫颈癌的病灶位于颈管内,阴道和宫颈外观仍显得正常,容易被忽略以至漏诊或误诊。当妇女有以下症状时,应尽早就诊:
◇接触性出血:在性交、妇科检查及便秘患者用力排便后,有很少量的阴道流血。
◇绝经后不规则出血:绝经期妇女又出现阴道流血。
◇阴道分泌物增多:可发生于接触性出血征兆之前或之后。
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