外阴瘙痒、糜烂,性病还是湿疹
这天,张医生在门诊值班,就诊患者很多,忙碌中张医生似乎看见有个人不时在门外神秘地探头探脑。快下班时,这人终于出现了,她戴着一副大口罩,四顾无人后才将口罩摘下——原来是个十六七岁的可爱女孩。坐定后,只见她低着头,怯生生地说:“阿姨,我是来看性病的。”这么小的女孩子哪来的性病啊?张医生先是愣了愣,待回过神来,就鼓励她讲出自己的病情。
原来,一个月前,小姑娘的外阴莫名地出现了瘙痒,她忍不住用手去抓挠,并悄悄跑到卫生间察看,却惊讶地发现自己的外阴长满了红色的小疙瘩。她回想起自己暑期去外地旅游时,曾在宾馆住过一段时间,用过宾馆里的浴巾,再联想到周围触目皆是的性病广告,潜意识里就觉得自己很可能是染上性病了。并且越想越像,越像越怕。可是,这种难堪的病又怎敢对外人说呢?看来问题还得自己想办法解决了。于是,她拼命用热水冲洗外阴,但瘙痒并未如愿减轻,反而痒得更剧烈了。街上电灯柱上的小广告也试过好几次了,但终不见成效。为此,近一个月来,她上课坐立不安,成绩直线下降,身心备受折磨。
考虑到女孩的年龄不宜做阴道检查,张医生先为她做外阴检查,只见她的大小阴唇及周围皮肤处布满红疹,有的因抓挠已经糜烂、结痂,怪不得女孩如此痛苦。根据症状和化验结果,张医生告诉小姑娘,她得的是“外阴湿疹”,性病之说纯粹是无稽之谈。
外阴湿疹是女性常见的一种皮肤过敏性炎症反应,多见于未婚女性(特别是过敏体质者)。女性外阴皮肤较薄且多褶皱,分泌物多,其湿度、温度较高,病原体易滋生繁殖;同时,外阴接近阴道口、尿道口和肛门,易受污染,这些都成为外阴湿疹的易发因素。该病主要表现为大小阴唇及附近皮肤红疹、丘疹或糜烂渗出,往往瘙痒剧烈;如果兼加外阴不洁,过度冲洗、搔抓,或用热水烫洗,或精神紧张、失眠、过度疲劳、内分泌失调,或用药不当等情况,更可能引起病情加剧或反复,给患者带来极大烦恼和痛苦。
罹患外阴湿疹时,可先用3%硼酸溶液清洁患处皮肤,待药干后再搽上复方康纳乐霜,须每天薄薄地涂2~3次,7~10天后症状可明显好转。若瘙痒剧烈,可同时口服开瑞坦抗过敏。治疗期间,宜保持外阴部皮肤的清洁干燥,渗出物较多时,应及时清洗揩干,但切忌用手去搔抓,或以热水烫洗,用刺激性药物或肥皂擦洗患处,以免病情加重。与外阴密切接触的内裤,应选择不紧身的无色全棉制品。如使用卫生巾或卫生护垫,*注意经常更换。饮食上,则以高营养、高蛋白、多维生素为主,忌食辛辣刺激及鱼、虾、蟹等可能致敏的食物。患者经以上处理后,约3~4周可逐渐好转告愈。
门诊所见,不少女孩因过度冲洗外阴,或内裤过于密不透风,使外阴长期处于潮湿状态而发病。因此,注意个人卫生,保持外阴清洁干爽,勤换内裤,不穿紧身化纤内裤,是预防外阴湿疹的关键。与此同时,合理营养、加强锻炼、心情愉快也很重要。
铤而走险更年期避孕好尴尬
我45岁内退那年,正赶上儿子读高三,因此还没来得及享受几天退休的清闲日子,便又担当起了“后勤部长”的角色,一家人的衣食住行统统由我负责,这样一来,我尽管退了休,却比没退休时还忙。2003年夏天,儿子终于如愿考上了北京的一所大学,我怀着喜悦自豪的心情送走儿子后,身心一下感觉轻松了许多。然而轻松自在的日子才过了几天,我便又开始感觉厌烦了。丈夫大明每天上班早出晚归,一天下来,陪我的时间少得可怜,儿子又远在北京上学,他的生活、学习情况
时不让我挂念。渐渐地,我变得越来越多愁善感,特别是白天独守空房时,总喜欢胡思乱想、唉声叹气,感觉自己的生活特别空虚无聊。大明见我情绪不对,便安慰我说,这是典型的“退休综合征”,调整一两个月就会适应的。
数着日子又过了三个月,我的心病不但没有一点好转的迹象,脾气反而变得越来越烦躁,过去一向规律的月经如今也总是姗姗来迟,时常还会感觉腰酸腹胀。一次,我去看望一位身体不适的老同学,问其病因,才知她患上了更年期综合征,她对我诉说了许多身体症状,其中居然有大部分与我的很是相似,原来我*近的身体不适全是“更年期”在作祟。为此,我特意向她询问了有关治疗的详细情况,除注意饮食、调节情绪等一系列常规疗法外,她还特别告诉我,腰酸腹胀很可能是由于渐渐萎缩的子宫不适应避孕环所致,因此,建议我趁早取环,要不子宫再进一步缩小,不但腰酸腹胀可能加重,而且还会导致取环更加困难、痛苦。
没了避孕环的保护,我和大明在过性生活时不得不用上了避孕套。由于我生下儿子后便一直使用避孕环避孕,如今改用避孕套后总感觉不适应,不但肌肤相亲的真实感大打折扣,而且还总感觉干涩,偶尔甚至还有疼痛感,特别是我正处于月经紊乱阶段,*算不准排卵期,因此我们的快乐几乎每次都笼罩在套套的阴影中。
取环半年后,我的月经变得越来越稀少、迟发,常常两个月都来不了一次,我想我*是快要绝经了,于是避孕的警惕性也就渐渐放松了,有时过性生活时实在太干涩,或是忘了准备避孕套,我和大明索性就冒险“赤膊上阵”。一次,我的月经连着三个多月都没来,特别是一想到和大明有过几次“无套作业”的经历,心里便七上八下的,担心会不会怀上了。又等了一个星期,月经还是没来,我实在熬不住了,正准备第二天去买早孕试纸,谁知当天晚上月经就来了,原来是虚惊一场,我和大明这才长长舒了口气。想想也是,都快绝经的人了,哪可能还怀得上孩子,看来避孕这个字眼,也该从我们的历史记忆中永远消失了。
经历了痛苦的引产之后,我才知道,绝经前期尽管卵巢萎缩,月经越来越少,周期越来越长,但并不代表卵巢没有排卵功能了,若避孕措施没做好,也是一样会导致意外怀孕的。我真后悔自己对避孕如此掉以轻心,以后再也不敢冒险了。
医生点评:更年期(现在称围绝经期)是指女性接近绝经,出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经后一年的时间,多数发生在45~52岁之间。更年期女性卵巢功能衰退,生育能力逐渐下降直至消失。很多女性即便不采取任何避孕措施,一段时间内也不会怀孕,但这是否就意味着避孕是多此一举呢?毕竟目前还没有一项避孕措施是十全十美的,不管何种避孕方法,总有这样或那样的弊端,要是不需要避孕,那该多好啊!我想这可能是许多女性愿意铤而走险的原因。可是不避孕吧,又屡屡有更年期女性受孕的例子。
避还是不避,这是个问题。
其实答案很简单——绝经之前,只要还有性生活,那就得避孕。虽然更年期卵巢功能发生了减退,但并非*不再排卵,只要有排卵,就有受孕的可能。所以,更年期仍需坚持避孕。
绝经意味着卵巢停止排卵,生育能力丧失,也即意味着女士们无须再担心受孕的问题,可以放心享受“无障碍”性生活了。
哪些避孕方式适合更年期女性呢?
首先推荐宫内节育器。原来放置有避孕环的妇女,在更年期月经紊乱初期,如无不良反应仍可继续留置;若出血频繁或出血过多,可考虑提前取出,以免掩盖更年期疾病,贻误诊治。更年期子宫并不明显缩小,子宫的萎缩在绝经以后才会明显。因此,把更年期的腰背酸痛归咎于“逐渐萎缩的子宫不适应节育环”是没有道理的。腰背酸痛可能是由于骨质疏松或其他原因引起,应进一步检查、治疗。目前,取环是一项非常成熟的技术,女士们大可不必因担心取环困难而提前取下。取环应在绝经后一年,否则就要改用其他的避孕方式。
其次就是避孕套。应坚持每次同房均使用。避孕套无不良反应,只要使用得当,避孕率是相当高的,并且还可以预防交叉感染。如阴道分泌物少,还可在套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。
再就是外用避孕药。比如外用杀精子的药膜。性交前5分钟放入阴道内,既能杀精避孕,又能润滑阴道,避孕效果可达95%。
口服避孕药、长效避孕针等药物避孕法则不适合更年期妇女。由于绝大多数的避孕药含有大剂量雌性激素,超出接近更年期女性需要量的五六倍,长期使用会增加子宫内膜病变的危险。更年期妇女由于排卵不规律,无法准确预测排卵期,故*期避孕法也不适合。
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