输卵管不通怎么办厦门妇科医院治*果怎么样 卵子的透明膜如何影响怀孕去哪家妇科医院好

输卵管不通怎么办

璇来找我，开门见山就问：“输卵管炎会导致

吗？输卵管不通怎么办？为什么我的命这么苦，总要遭遇这些不幸？”璇是我的病人，也是我的朋友。我们之间有种特殊的默契，无须多言就能彼此理解。她是一个感情细腻的人，但似乎因此遭遇了很多不幸。这不，刚刚走出失恋痛苦的阴影，却又陷入了不孕症的烦恼。

*次见到璇是在急诊室，她吞服了100片安眠药已经昏迷了几个小时，经过洗胃、透析等处理，悠悠转醒了。由于她是我接诊的病人，心里格外多了分关心，待她身体渐渐恢复些时，我试图消除她心里的包袱。大概是同龄人的缘故，我们谈得很投缘，我因此知道关于她和杰的故事。她一遍遍问：“我真的想不明白，难道10年的感情抵不过3个月的了解吗？”杰是她的男友，两人已经要谈婚论嫁。近10年的感情确实令人感动，两人一路扶持，终于奋斗到一起，原以为可以从此长相厮守，万万想不到的是，杰到北京学习了3个月后一切都变了。

再见到璇，她已是一个准妈妈了。

医生点评：人的一生要面对很多挫折和不幸，其中感情是主观的，需要自我战胜才能走出低谷；疾病是客观存在的，只要能正确认识、对待并积极治疗，很多时候是可以妥善解决的。

凡婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未曾妊娠者，称为不孕症。从未怀孕者称原发性不孕症，曾有过妊娠而后未避孕连续两年不孕者称继发性不孕症。引起不孕的因素有很多，比如卵巢不能正常排卵，精液及精子质与量的异常等。其中男性因素约占40％，女性因素约占60％，而女性因素中输卵管因素是引起不孕症的*常见原因。而输卵管炎引发的输卵管阻塞尤是不孕的元凶。女性输卵管在人类生殖系统内所扮演的角色宛如七夕夜里连系着牛郎和织女、让有情人相见的鹊桥，也就是说，输卵管便是精卵相会、结合受精的地方。因此，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。一旦输卵管有任何病变而影响到这三大功能，就可能造成不孕症。造成输卵管病变的*常见原因是感染，如淋球菌、支原体、衣原体、结核菌感染等引起的输卵管炎、盆腔炎*容易造成输卵管阻塞病变。*容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后，因为分娩或流产时所造成的产道损伤及胎盘剥离面，或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体进入内*的途径。此外，输卵管发育不全、子宫内膜异位症、手术后等很多原因都会影响到输卵管的功能而导致不孕。

要判断输卵管是否通畅，应以子宫输卵管造影及腹腔镜为主。当疑有管壁粘连或管腔闭塞时，亦不应放弃治疗，这时可采用物理疗法及中药治疗。物理疗法包括超短波、离子透入、短波透热等，以促进局部血液循环，消除组织水肿，缓解粘连。此外还可采用宫腔注射的方法，通过宫腔注射，不但可减轻输卵管局部的充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，还可达到溶解或软化粘连的目的，注射时的压力亦有分离粘连的作用。经过上述方法治疗后，可再做碘油造影以确定输卵管通畅与否，如果不通，要先明确堵塞的部位，然后再考虑是否适于做输卵管成形手术。手术前应根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围，选择适当的手术方法，以**。手术后是否能够怀孕，要看治疗后输卵管是否通畅以及通畅的程度。如果*通畅，功能恢复，便可恢复正常生育功能；如果通而不畅、便有可能发生输卵管妊娠，造成宫外孕。复通术后的输卵管妊娠发生率约为2％～8％。如果术后仍*不通，则不能怀孕。这时大概只能利用试管婴儿技术来怀孕了。

卵子的透明膜如何影响怀孕

柯大夫：

我结婚三年多，性生活满意，一直没有避孕，但至今未怀孕过。经检查，医生说我是自身免疫性不孕，与卵子的透明膜功能异常有很大关系。请问，这是怎么回事？

山东牟××

牟读者：

正常女性的成熟卵细胞表面包了一层透明薄膜，叫透明膜。当精子与卵子接触，精子头部（顶体）的透明质酸酶便即融化透明膜，钻进卵内，与卵子结合。与此同时，受精卵的透明膜立即变硬，阻止其他精子再进入。如果同时有两个精子进入，就会形成同卵双胞胎。当受精卵移行到子宫内，接触到子宫内膜时，透明膜会自动溶解脱落，使受精卵着床，有助于成功受孕。

若在感染、损伤、药物、毒素等因素作用下，透明膜发生变性，人体的免疫系统就会把这变性的透明膜当成“异己分子”（抗原），制造出大量的抗体，即“抗透明膜抗体”，以对付透明膜。这种抗体导致不孕的手段有三种：一是毁掉透明膜上的精子受体，使精子无法识别卵细胞；二是促使透明膜提前硬化，使精子不能钻入卵内受精；三是干扰受精卵表面的透明膜脱落，妨碍着床。

目前，诱发抗透明膜抗体大部分原因不明，尚不能明确针对病因防治。但针对自身免疫的一些措施，如免疫抑制疗法，会收到*效果。病人还可采用辅助受精技术，如单精子卵母细胞内注射及辅助孵出技术等方法，以达到生育目的。