输卵管不通去哪家医院好 青春痘不仅在青春期该如何治疗

输卵管不通疗法不同

受孕是一个复杂的生理过程，正常情况下，精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部。卵子是从卵巢排出来的，后由输卵管伞拾入输卵管，在壶腹部，卵子与到达的精子结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管运送到子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化形成胎儿。这个过程中任何一个环节发生异常，都会导致不孕症的发生。输卵管是精卵结合的惟一场所，此外，它还有拾取卵子，运送受精卵到达子宫腔的作用，因此，其功能正常是自然受孕的必要条件之一。临床上因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30％～40％。发病之因，绝大多数为炎症

所致。虽然同为输卵管炎性疾病，但输卵管周围炎、输卵管积水、输卵管阻塞等治疗方法却不尽相同，请看下面的一组镜头。

镜头一：人流后输卵管通而不畅

青青是一家外企的白领，工作优越，待遇丰厚，更令人羡慕的是，她有一个英俊潇洒，事业有成的老公阿康。两人结婚5年仍恩爱有加。可美中不足的是，一心想要个孩子的青青总是不能如愿，盼了一月又一月，她的肚子依然毫无起色。造化弄人，当初青青意外怀上了，为了事业，他们只好忍痛割爱，扼杀了这个才只有五十多天的小生命。到如今，衣食无忧，事业有成的时候，宝宝却怎么也不肯来了。每当看到别人一家三口嬉戏玩耍，青青心里就有一种莫名的失落。虽然阿康嘴里从来不提这事，但青青知道他内心深处也有一个打不开的心结。

终于有一天，青青鼓足了勇气来到不孕不育门诊，当医生得知她有一次人流史后，就为她做了输卵管通畅度的检查。果然不出所料，青青双侧的输卵管都有慢性炎症，而且管腔是通而不畅的。“赶紧治疗吧，不怀孕还好，一旦发生宫外孕可就麻烦了。”

在医生的指导下，青青坚持做理疗、灌肠，每月进行宫腔注药。功夫不负有心人，半年之后，一个小生命悄悄在青青腹中降临了。为了感谢上天对他们的眷顾，阿康给还未出世的孩子起名叫天赐，有了天赐之福，他们的婚姻终于没有缺憾。

医生点评：像青青这样，人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占*比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常（阻塞或通而不畅），宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。其中输卵管通畅度异常的发病率*高，亦是临床治疗的重点。流产或分娩后，病原体容易从手术所造成的产道损伤或胎盘剥离面侵入而引起感染，此时往往会引起输卵管周围炎（即病变在输卵管的外部），炎症会影响到输卵管的外部浆膜层或肌肉层，造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，因此出现管腔的狭窄。侵犯其肌肉层时则会使输卵管的蠕动减弱，这样就会影响受精卵的运行。

要判断输卵管是否通畅，应以输卵管碘油造影或腹腔镜检查为准。当检查结果显示输卵管有慢性炎症并且有轻度粘连，通而不畅时，可以采取中西医结合的综合治疗方法，如宫腔内输卵管注射药物，就是我们平常所说的“通水”。其实注入输卵管的并不是水而是抗生素、激素、蛋白水解酶等药物。药物进入输卵管后与输卵管病灶直接接触，可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成及发展，达到溶解软化粘连的作用，并通过注射时的*压力分离粘连。这种方法一般在月经干净后3～7天进行，每隔2～3天注射一次，可连续治疗2～3个周期。另外还有物理治疗，可用超短波、短波透热、离子透入等方法，以促进局部血液循环，消除组织水肿，缓解粘连。中药的活血化淤、清热解毒之品无论是口服、外敷还是灌肠都有不同程度地解除微循环障碍，改变血液流变学性质的作用，从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退，有利于输卵管的畅通和功能恢复。患者经过上述治疗，一般的炎症都能*，从而恢复受孕功能。

镜头二：衣原体感染引起的输卵管阻塞不通

比起青青，如萍的经历更加令人感慨。她是一名中学教师，为人师表，洁身自好，万万没想到自己会得性病。这事得从她丈夫伟讲起。她和丈夫可谓青梅竹马，两小无猜。婚后*初的日子是甜蜜的，虽然清贫但小两口苦中作乐，日子倒也过得有滋有味。可没过多久，伟不满足于现状了，经常发牢骚抱怨命运的不公，看着那些没多少文化却有很多钱的暴发户更是让他愤愤不平。终于，伟停薪留职“下海”办起了公司，凭借聪明的头脑和踏实肯干的冲劲，公司很快开始盈利，日子一天天富裕起来。可随之而来的不是充裕的物质生活所带来的快乐，相反，随着伟的日益忙碌，如萍感到了精神上巨大空虚。伟的应酬越来越多，回家的时间越来越晚甚至发展到彻夜不归。一天深夜，伟醉醺醺地回来，衬衣领子上留着鲜红的唇印，如萍的心*碎了。本想大吵一通，可生性温柔贤淑的她怎么也张不开口，只是默默地给伟准备热水，拿好换洗衣服，她希望能用自己的柔情让伟找到回家的路，毕竟他们是真心相爱的。果然，伟感动了，抱着如萍失声痛哭。那晚，如萍又重温了他们刻骨铭心的水乳交融。

可这个病好像总是和他们作对，反反复复，总难*。*令如萍难以接受的是，当她想要怀孕时却总怀不上，一检查竟是双侧输卵管间质部阻塞，医生说可能是由于衣原体上行感染引起输卵管炎造成的。*的可能很小，看来只能依赖做试管婴儿了。

医生点评：如萍的遭遇真的发人深省。同样是输卵管炎造成的输卵管不通畅，治疗方法却大不相同，治*果也有很大差异。我们都知道，输卵管根据其形态的不同，可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部四部分。间质部是输卵管与子宫相连接的部分，狭窄而短；峡部在间质部外侧，管腔也比较狭窄；再往外就是壶腹部了，这里的管腔较宽大，所以精子和卵子就是在这里相遇并结合成受精卵的；输卵管的*末端就是输卵管伞，它的形态似“手”，有“拾卵”的作用，就是把卵巢排出的卵子捡到输卵管。不同部位的阻塞，处理方法也不一样。

就拿如萍的例子来讲，她是衣原体上行感染引起输卵管炎所造成的输卵管不通畅。衣原体是介于细菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖系的感染，尤其是女性生殖系统的感染。现在由于检查技术的进步，已发现许多过去原因不明的炎性疾病与衣原体感染有关，如宫颈炎、子宫内膜炎等。在女性生殖道中，衣原体*常侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎。衣原体感染所致的输卵管炎常常累及输卵管的黏膜层，直接导致输卵管不通。

如果不通的部位在间质部，就只能通过手术的办法来复通。手术方法为输卵管子宫移植术，是通过应用显微外科技术实现输卵管再通。具体来讲就是切除阻塞的一段输卵管后将通畅的一部分重新种植到子宫角部。现在由于介入手术的开展，这种手术已经不常用。输卵管介入再通术是用特制的导管和导丝由阴道进入子宫腔进而进入输卵管，适当来回推拉进行再通。所以具有不用开刀、创伤小、*、不需住院等优点，已逐渐成为临床治疗输卵管阻塞性不孕症的*方法。但是应注意用介入方法打通输卵管间质部属于通道上的打通，*注意其功能是否能恢复，因为失去功能，有可能在术后导致宫外孕等。另外，结扎后的输卵管再通（峡部阻塞）可以选择输卵管吻合术。至于输卵管伞部则常常因为炎症而发生积水或闭塞的情况，则要选择输卵管造口术。顾名思义，就是在伞端原来不通的盲端造一个开口，使卵子能够被拾到输卵管内。需要注意的是，无论哪种手术，输卵管复通的*都不是*。近年来随着试管婴儿技术的日趋成熟，可以直接把精子和卵子取到体外受精，形成受精卵后再放回宫腔。这是输卵管不通患者的福音，越来越多的人开始转向这种治疗方法。

青春痘不仅在青春期

随着夏天脚步的临近，很多青年朋友又开始愁眉苦脸了，脸上的痘痘像雨后春笋般地往外长。每每“对镜贴花黄”之时，面对镜中“满目疮痍”的自己，真想痛苦地大叫：不！可是，这欲罢不能的青春痘却总爱和你纠缠不休，此消彼长。唉，看来也只好经历这难熬的“战痘”岁月。

为什么会长青春痘

青春痘，又称粉刺，医学上称为痤疮，100％的男孩和90％的女孩在青春期会发生不同程度的痤疮，因此问题不在于有多常见，而在于有多严重。

痤疮有多种表现形式，它的发生与多种因素有关，如遗传、雄激素及其他许多内外因素，这其中有四个主要因素，即皮脂分泌过多、痤疮棒状杆菌、毛囊过度角化和炎症。痤疮的皮损主要与毛囊漏斗部（位于毛囊皮脂腺开口与毛囊皮肤开口之间）过度角化有关。在正常情况下，死掉的角质细胞会自动剥落，但有时当这些角质细胞聚集在一起，并堵塞毛囊时，便会形成粉刺，毛孔“打开”的，称黑头粉刺，“封闭”的称为白头粉刺。本病多数有自限性，即至成年后自愈，但也有一些迁延多年。

青春痘一生长相随

约20％的新生儿可发生新生儿痤疮，在出生时即有，也可在出生后几个月内出现，多发生于男孩，病情较轻，多数在6个月内自愈。婴儿痤疮则在3～6个月时出现，可持续到5岁，婴儿痤疮患者成年后易发生严重痤疮。

青春期是痤疮的高发阶段，但青春期的结束并不意味着青春痘也会跟着结束。事实上有些妇女在青春期并没有长粉刺，反而到了成年后才长粉刺，这大致可分为后青春期及后更年期两种。后青春期粉刺经常困扰20～40多岁的职业妇女，主要是因压力所造成，而这些压力大多来自于工作、家庭及人际关系；后更年期粉刺则发生在50岁以后，主要是由内分泌失调，雌性激素减少所引起。这两种后发生的粉刺通常都会产生白头粉刺，而且发生在青春期没有长粉刺且为深色肌肤及油性皮肤妇女身上的几率较高，停经后出现的粉刺，主要也是发生在过去是油性皮肤及毛孔粗大的妇女身上。

青春痘——身心相关

痤疮不仅是一种简单的病理表现，据研究，它还与社会心理、生活习惯、生存环境等因素有很大关系。

痤疮患者常有自卑、自尊心较强、易怒、抑郁、害羞等特点，这些人的性格往往比较内向，对旁人的评价过于敏感。*近的研究表明，患严重痤疮的学生学习成绩较差，社会、别人对这些学生的负面评价往往影响他们的学习。美国研究者的调查显示，患严重痤疮的人的成绩明显比同性别、年龄相当的无痤疮者的成绩差。对自己容貌的自卑、学习成绩不满意等使他们失去了乐观向上的人生态度，而这种灰暗心态又可通过一系列神经、内分泌因素加重病情，从而形成恶性循环。

另外，环境污染，饮食、生活习惯的改变，生活、工作节奏的加快，精神的紧张都有可能引发或加重痤疮。在临床上，我们发现有很多青年人抱怨怎么加了几天班或是砌了几个通宵的“围城”，痘痘就加重了，恐怕就是这个原因。

青春痘认识误区实在多

遇到痤疮患者，有的医生甚至都会说，少吃点巧克力和脂肪，但据科学家研究，高脂肪和巧克力饮食除了使人肥胖并增加与肥胖相关的疾病外，与痤疮应没有什么关系，饮食习惯不同而造成不同人群痤疮患病率有极大差异是没有科学根据的；也有人总以为痤疮是由面部不洁所致，于是，一有机会就拼命洗脸，结果往往事与愿违。过度的擦洗、摩擦反而会加重痤疮（机械性痤疮），同时，拼命洗脸并不能减少油脂的分泌，相反，它将刺激分泌更多的油脂；还有人认为日晒可改善痤疮，其实*没有研究证实紫外线能改善痤疮，只是有可能因皮肤晒黑后使痤疮看起来不那么明显罢了。

至于治疗的误区就更多了，总有一些人认为把“青春痘”挤出来，它就可以更快*。其实这可能只是你在逞一时之快，若将长出的痘痘挤出来或揉擦，它很有可能变成一个深深的疤痕，永远无法消失。有人认为市面上一些稠厚油腻的化妆品既能起到遮盖、又能治疗青春痘的作用。其实不然，很多所谓保养的化妆品反而会阻塞毛孔，引发痤疮，更谈不上治疗了。正确的方法应该是，避免使用厚重的、油性的乳霜或是化妆品，*好使用一些标示不含油脂，及不会造成粉刺诱因的产品。

“战痘”如何取得胜利

如上所述，引起“痤疮”的原因很多，具体到每个人，治疗方法和治*果都可能大相径庭。和其他疾病一样，我们提倡“个体化”治疗。

在治疗过程中，病人应切忌自行购买外用药涂抹，因很多外用药含有激素，虽然有可能暂时缓解病情，但激素本身就可引起痤疮，使用不当，还会引发诸如色素沉着、皮肤变薄、面毛过度生长等*。

总之，针对不同的病人，治疗方案可能有很大不同，其*也相差甚远，*好的方法是患者和医生密切配合，寻找出*适合自己和*有效的方法。同时别忘了从某种意义上来讲，痤疮也是一种身心疾病，心理的健康、情绪的调适肯定会对病情大有裨益。也许，谁都没能力*消灭青春痘，可是我们却有信心控制它，还你一个好“面子”。