甲状腺手术去哪家医院好 做输卵管绝育术好的医院排名

甲状腺手术，脖子可以不留疤痕

又到了周五的专科门诊，首诊的是一位面容姣好的小姐，还没来得及坐下，就迫不及待地向我咨询：“医生，我患了甲状腺腺瘤，手术能不能不在颈部开刀？”听完她的叙述，我明白了她心中的忧虑。

这位小姐的顾虑其实*可以理解，颈部是人体比较直观的裸露部位，颈部的美容与装饰常常可以达到画龙点睛的效果。倘若颈部遗留瘢痕，对爱美的女性来说，简直无异于毁容。

那么，这项技术到底是什么“新式武器”？如何实施？其实，它并不神秘，就是采用腹腔镜技术切除甲状腺的方法。其主要手术过程为：选择颈部下段或胸部隐蔽部位做2～3个小的手术切口，直径仅为5～10毫米，然后经皮下分离至颈部甲状腺处，注入二氧化碳气体建立皮下手术空间，通过腹腔镜直视及放大作用，利用超声刀技术切除甲状腺肿块。与传统的甲状腺手术相比，腔镜甲状腺切除术*大的优势在于：①手术创伤小，并发症少，术后恢复快，住院时间缩短；②由于切口小而隐蔽，颈部美容效果明显，术后生活质量提高。

但是，腔镜甲状腺切除术并不能对付所有的甲状腺疾病。由于它目前是一种新兴的颈部微创手术方法，而且甲状腺比邻气管、食道等重要器官，周围还有重要的神经和血管，其局部解剖*、复杂，再说此技术是经皮下操作，手术空间小。因此，实施起来仍具有*的难度，对于医生的手术技术是一种新的挑战。一般来说，经药物治疗欠佳的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性疾病，以及Ⅱ度肿大以内的原发或继发性甲状腺机能亢进，才考虑选用此项技术。如果患者有严重的全身系统疾病，及难以纠正的凝血功能障碍，或者患了甲状腺恶性肿瘤，需要扩大切除及行颈部淋巴结清扫的，就不适宜施行这项技术。此外，由于手术切口小，如果甲状腺肿块超过6厘米，也不适宜行腔镜甲状腺切除术。

这位小姐听完介绍，表示要回去好好考虑一下。

“粉颈依轻纱，回眸情万千”。保持美丽的外貌是女士们的梦想。随着腔镜甲状腺切除术日益成熟和广泛开展，我们相信患有甲状腺疾病的女性患者，在手术之后，脖子可不留下任何痕迹，粉颈依然光洁如玉。

输卵管绝育术：有时也出错

第二个小孩来临后，我跟丈夫商议选择了一种*性

方法——输卵管结扎。手术过程很顺利，术后只在下腹留了一条细细的约莫2厘米的小疤，但这并没妨碍什么，相反还给了我们一种一劳永逸的感觉。由于再不用为套的隔阂而懊恼，也不怕由于疏忽而漏服避孕药，更不必担心“中招”而拼命回忆上一次“例假”的来访时间，地盼着下一次“例假”的到访，我们的生活顿时显得轻松自如、和谐可惜好景不长，就在朋友们纷纷投来羡慕目光时，老天爷却给了我一个晴天霹雳。在输卵管结扎两年后的一个傍晚，我突然感觉右下腹剧烈疼痛，仿佛内脏都要被撕裂似的，而且胸口胀闷、直想吐，这是以前从未有过的。丈夫看我情形不对劲，马上叫了救护车。

接诊的是位外科医生，他问我有没有阑尾炎、胃溃疡等病史，我一一予以否认；接着又问我什么时候来过“例假”，我这才想起有两个月没来了——结扎后，我已经没记“例假”时间了。于是，医生给我抽血，还留了小便做化验，又请妇科会诊。没想到，妇科医生检查后，*句话就是：“很可能是宫外孕。”我一下懵了：“不会吧？我做过输卵管结扎的。”*终，化验结果肯定了妇科医生的猜测。我当晚即被推进手术室做了手术，果真是“右侧输卵管妊娠破裂”。

我有些惆怅：为什么会这样？是上天要给轻松的生活一道深深的划痕吗？

医生点评：输卵管绝育术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，或用药物黏堵、栓堵输卵管腔等方法，使精子和卵子不能结合，从而达到绝育目的的一种绝育术。输卵管结扎术在我国育龄妇女中应用较多，是一种简便、*、*的手术，其有效避孕率达99％～99.9％，而且可复性高，输卵管复通吻合术的*可达80%以上。

另一方面，我们对此应该有清楚的认识，尽管输卵管结扎术是一种*性的节育方法，但也不是没有复孕的可能。据资料统计，输卵管绝育术后的妊娠率约为0.4%，10年后增至1.85%，需要提高警觉。

分析复孕成因，可能跟个体因素有关，像有的人输卵管血运丰富、再生能力强，术后已被切断的输卵管两端容易重新愈合再通。此外，也可能跟施术者的专业技术水平有关。例如：

①手术时选择的切口位置不当：位置过高或过低均可造成提管困难，过高时还会使输卵管不能充分暴露，造成结扎困难；

②结扎线粗细不合：结扎时一般应选用4号丝线，结扎线过粗易松脱，过细则易勒断管壁形成瘘管，使输卵管易与子宫和腹腔重新相通；

③结扎方式不对：手术应选取再通率较低的近端包埋法；

④结扎部位错误：结扎部位应选在输卵管峡部，如在黏膜皱襞较多且生长活跃的壶腹部结扎就很容易导致再通等。