治疗卵巢囊肿的妇科医院哪家好 突发 去哪家医院

“卵巢囊肿”，预后大不相同

真子五岁那年，*疼爱她的母亲去世了。那时她还不懂事，不知“死”为何物，当她每天哭闹着要找妈妈的时候，爸爸只告诉她：妈妈去了很远很远的地方。没有妈妈的日子真难过，真子天天眼巴巴地盼望着妈妈的归来，可是她等到的，是一次又一次的失望。她不明白，妈妈为什么要离开他们，妈妈在的时候，一家人生活得多开心呀！

自从真子知道夺走她日夜思念的妈妈的元凶是“卵巢囊肿”以后，不知怎的，内心对“卵巢囊肿”这个词儿特别恐惧，她把它想像成一个杀人不眨眼的恶魔，一听到便感到心寒。日子一天天过去，真子完成了中专学业后，到工厂当了一名技术员。不久后结了婚，有了自己的新家庭，两年后，产下一个可爱的小女孩。看着女儿一天天长大，一方面，真子倾注了全部的母爱；另一方面，她同时也常常回忆起自己失去母爱的童年。每当此时，“卵巢囊肿”这个被她看做是恶魔的字眼，就会在她的脑海里盘旋，久久挥之不去，使她害怕，也使她痛苦。

事情往往就是这样，你越怕它，它越是喜欢纠缠你。就如一个特别怕狗的人，在路上，遇上一只陌生的小狗，你越想避开它，它就越要跟着你一样。真子在女儿五岁那年，在厂里一次常规的体检时，无意中被发现左侧有一个大约小鸡蛋大的卵巢囊肿。可想而知，真子听到这个消息时，所受到的打击是多么的沉重，简直就像一个晴天霹雳，真子几乎要晕了过去。这么凑巧，同样都是五岁，真子想起了五岁的女儿，想起了五岁时的自己，难道历史将要重演？真子真不敢继续往下想……

医生点评：卵巢囊肿是育龄期妇女*常见的疾病之一。准确地说，它实际上不是指某一种疾病，而是许多性质各不相同的卵巢囊性肿块的统称。

卵巢囊肿可分为非肿瘤性和肿瘤性两大类。非肿瘤性囊肿不是肿瘤，较常见的包括卵巢的功能性囊肿以及卵巢巧克力囊肿。前者如滤泡囊肿、黄体囊肿等，它们是由卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所形成。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调，多在体检时意外发现。囊肿直径多小于5厘米，观察几个月，常可发现月经后，囊肿能够自然缩小或消失，一般不需要治疗。真子的卵巢囊肿就属于这一类。偶尔有个别较大的囊肿，因发生破裂、出血或蒂扭转，引起腹痛而需要手术。后者则是由子宫内膜异位于卵巢所致，因囊内含巧克力样的黏稠液体而称之。卵巢巧克力囊肿的治疗，则要根据临床情况，分别采取药物或手术治疗。

肿瘤性囊肿则属于卵巢肿瘤。它可以是良性的、恶性的，也可以是交界性的。其中，以良性的卵巢黏液性或浆液囊腺瘤*多见。而恶性的卵巢黏液性或浆液性囊腺癌，大多是由良性的囊腺瘤恶变而来。这里“瘤”和“癌”只是一字之差，实质却有天渊之别。前者对机体危害较小，相对能与人体“和平共处”；后者常可危及生命，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的*。像真子母亲的情况，很可能起初患的是良性的卵巢囊腺瘤，后来瘤子发生了恶变，*终夺去了她的生命。

卵巢皮样囊肿，又称成熟型囊性畸胎瘤，是另一种很常见的卵巢肿瘤。20岁以下的女性所患的卵巢肿瘤中，约60％是畸胎瘤。畸胎瘤绝大多数都是良性的，仅极少数可发生恶变，成为恶性畸胎瘤。

肿瘤性囊肿无论良性或恶性，都有一些共同的临床表现。例如，当早期肿瘤体积较小时，往往无任何症状；当体积逐渐增大后，可以有腹胀，腹部可摸到包块。此外，它们都有可能发生一些并发症。如带蒂肿瘤性囊肿发生蒂扭转，此时出现急性腹部剧痛、恶心和呕吐，常需紧急手术；肿瘤性囊肿也可以合并感染或破裂。肿瘤性囊肿破裂后，其内容物进入腹腔，或引起腹腔内的种植转移，或对腹膜造成强烈的刺激，后果严重。

另一方面，良、恶性卵巢囊肿的临床表现也有不同之处。良性卵巢囊肿的病人，一般情况较好，囊肿增大较慢，病程较长，肿块表面光滑，界限清楚，可移动，无腹水；但恶性卵巢囊肿的病人，多有不同程度的不适，有时伴发热，明显消瘦，肿块增大迅速，肿块表面可有结节，常伴有腹水，病程短。

可见，虽同是“卵巢囊肿”，类型不同则预后大不相同。因此，当发现“卵巢囊肿”时，应及早确定它的类型。30岁以上的妇女，每年要进行一次定期的妇科检查，这对发现早期病例有重要意义。对可疑病例，可结合B型超声显像、腹腔镜检查等进一步确诊，及时进行手术切除。恶性者，还需结合放疗、化疗等其他治疗手段。

突发“心脏病”的更年期妇女

一个深秋的夜晚，我在急诊室值班。凌晨三点多钟，由远及近的救护车铃声划破了深夜的宁静，我急忙迎上前，见从救护车上抬下一位50开外的妇女，脸色苍白，呼吸急促。她扶着塞在里的氧气管，一个劲地说：“憋死我了！”紧跟在担架旁的是个一脸焦急的女孩，她急切地对我说：“医生，求求你，快点救我妈。她这个月已经犯了三次，一次比一次重，今天已经难受了六七个小时！”

病人一抬进抢救室，我马上就给她做心电图，结果提示有异常。护士也迅速向我汇报，病人心率110次／分，血压18／10千帕。

我当即决定，立即给病人吸氧并静脉滴注硝酸甘油，同时，抽血查心肌酶。十分钟后，病人的症状略有缓解，然而心电图却没有明显的改变。一小时后，复查心电图，仍有异常。

我查阅了这病人四年来的诊病记录，原来早在四年前，她的心电图就有了类似变化。三个月前她曾在门诊做过活动平板运动试验，但结果并没有提示心肌缺血。不久，心肌酶化验结果回报也是正常的，但是病人胸闷却仍然明显。在病因尚未明确的情况下，我们只能给予积极的对症处理，后来她的情况还是稳定下来了。为了查清病因，病人接受了冠状动脉造影检查，结果却正常。

这令我感到万分意外，病人的自觉症状如此明显和严重，而且还反复发作，冠状动脉造影却否认了她患有冠心病，这是为什么？我回家后向当妇产科医生的妻子诉说了内心的疑问。出于专业的敏感，妻子提醒我：“她会不会是闹更年期呢？”

“嗨！在我们心血管内科门诊也常有中年妇女就诊，她们动辄心慌、出汗、烦躁，还爱唠唠叨叨，一看就像更年期，检查心脏没问题，我都会让她们去妇科瞧瞧。可更年期有闹得像这个病人那么严重的吗？”我有些不解，然而我还是抱着试一试的态度让那位病人到妇科更年期门诊去看看。

妻子接诊了这位病人。她在详细询问病史及体检后，又对她进行了女性激素水平的化验，结果提示她正处于更年期。妻子当机立断给她处方了激素替代治疗药物。

妻子告诉我，雌激素在女性体内起着重要的作用。对心血管系统而言，雌激素就像一把保护伞，青年女性很少有动脉粥样硬化、高血脂等病变，这当中有雌激素的一份功劳。50岁是女性平均绝经年龄，这之前，女性心血管疾病发病率为男性的1／7；绝经以后，这把保护伞渐渐收起（雌激素水平降低），女性心血管疾病的发病率逐渐增高；70岁时，男、女心血管疾病的发病率近乎相等；80岁时，女性甚至高于男性。

伴随着绝经的来临，女性体内缺乏雌激素，血脂的构成也会悄悄发生变化。对心血管系统有益的好胆固醇——高密度脂蛋白减少；对心血管系统有害的坏胆固醇——低密度脂蛋白增加，这种朝不利方向发展的结果，*终可能导致高血脂、冠心病等。

雌激素又是神经系统命令下达的协调员。对于正常人而言，激动、生气时会脸红脖子粗、心跳快，这是交感神经兴奋、血管扩张的结果。而对于绝经期妇女，雌激素这名协调员退休了，神经冲动的传导变得不正常，血管有可能脱离中枢神经系统的控制，忽而扩张，忽而收缩，所以常常有潮热、出汗或过度怕冷；冠状动脉是心脏的供血动脉，若出现这样的异常收缩，当然会令人感到胸闷、憋气，甚至使人以为是心肌梗死发作。此时做心电图，病人可以出现心肌缺血的表现，待血管运动恢复正常时，她们的感觉又与常人无异了。

目前，有不少国外学者进行了相关研究，发现绝经后的妇女采用激素替代治疗后，心、脑、肾的供血动脉比以往更富有弹性，血液的运送更通畅。雌激素还能稳定动脉粥样硬化斑块，使它们不易破碎，减少了脱落下来的碎片阻塞远端更细血管的可能性。

一个月后，病人前来复诊，她告诉我：“我这个月一次‘心脏病’也没犯！”又过了几个月，她的情况更好。她逢人便说：“是妇产科和内科医生一起*了我的‘心脏病’！”

“有心血管系统疾病表现的妇女，*好还是让她们同时到心血管内科检查，排除了器质性心脏病，才能诊断闹更年期呢！这可不能大意。”我提醒妻子。

“知道！我会多个心眼，小心谨慎的！”