宫颈糜烂去哪家医院治疗好 盆腔炎反反复复妇科医院怎么治疗

忽视宫颈糜烂酿恶果

杨欣是医学院的一名教师。三十来岁的她，由于工作出色，无论在教学、*都取得喜人的成绩，连续三年，被评为市级的*教师。*近，她的教授职称亦已被审核通过，成为她所在单位里*年轻的教授。

杨欣不仅在业务上拔尖，在家里又是一个贤妻良母。上班了，在单位忙工作；下班了，在家里忙家务，买菜、做饭、洗衣、拖地，还要照顾孩子和年老的婆婆。她的家任何时候都收拾得井井有条，一尘不染。每天晚上，当大家都睡下了，她还要利用夜深人静的时间，看两个小时的书，用她的话说，是在充电。认识她的人无不佩服她有如此好的精力，好像永远不知疲倦。

去年，在全院教职工常规体检中，杨欣几乎每项检查都*正常，仅在妇科检查一项，出现一个在大多数人看来是微不足道的小毛病——慢性子宫颈炎，宫颈轻度糜烂。医生建议她及早治疗。可杨欣当时毫无自觉症状，医科出身的她，竟也认为这是小事一桩，不足挂齿。加上一天到晚忙里忙外，*没把这件事放在心上。

一年匆匆过去了。今年的常规体检结果也出来了。杨欣的情况与去年大致相同：几乎所有的检查项目都显示正常，只是她的慢性宫颈炎在程度上有所加重，宫颈糜烂从去年的“轻度”发展到“重度”。医生给她做了一个宫颈活检，送病理科检查，结果发现“宫颈鳞状上皮呈重度非典型增生”——这是子宫颈癌的癌前病变。这时的杨欣才后悔自己当初没有及时进行治疗，使得病情继续发展。同时，她也庆幸有每年参加常规体格检查，给她敲响了警钟，才未导致更严重的恶果。否则，继续发展下去，后果真不堪设想。这次，杨欣再也不敢大意，老老实实地接受了医生的治疗计划。经过治疗，杨欣总算很快就恢复了健康。

其实，在临床上像杨欣这样的情况并不少见。慢性子宫颈炎是*常见的女性*官炎症。据统计，已婚女性超过半数都患有此病。由于大多数病例开始时症状不明显，所以往往未能引起足够的重视。也有部分病例虽然出现症状，但觉得难为情，非到不得已，也不愿去找医生检查和治疗。

未婚女子由于处女膜的屏障功能，加上阴道本身的自洁作用，病菌不易入侵。婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，性生活时，如果不注意清洁卫生，病原体就可趁机侵入阴道及宫颈。更为重要的是，当分娩、流产或手术时，都可造成宫颈不同程度的撕裂伤，给细菌打开了方便之门。很多时候，这种损伤较轻，感染不*会造成急性炎症的症状；有的人则是患过急性炎症但治疗不*，细菌容易隐匿在皱襞多且抵抗力较低的宫颈管黏膜内，感染不易清除，遂形成慢性宫颈炎。

值得一提的是，有的女性过分讲究卫生，但又缺乏必要的知识，盲目地对外阴，阴道进行“清洁”，如经常用较大浓度的消毒液冲洗阴道，这种做法往往弄巧成拙。因为，这样做不仅会影响阴道内正常菌丛的生长，使其抑制致病菌的功能下降，还可造成不同程度的宫颈上皮损伤，引起宫颈的炎症。

宫颈糜烂是慢性宫颈炎*常见的一种表现。检查时可见宫颈病变的区域外观呈红色的细颗粒状。由于慢性炎症及某些不良因素，如乳头瘤病毒的刺激，局部黏膜的上皮反复出现退变→增生修复→蜕变→再增生修复的过程。在这个过程中，一部分增生的上皮细胞可能出现变异，这种异型增生的细胞发展下去，有较大的癌变机会。因此，这种伴有上皮异型增生的宫颈糜烂被视为一种“癌前病变”。

患有宫颈糜烂的病人，轻者临床上可以不出现明显的症状。随着病程发展，多数病人可以表现为白带增多，呈乳白色、淡黄色，或带脓性，并有腰骶部酸痛、小腹下坠感。如果糜烂面较深，可伴有接触性出血。炎症容易扩散到盆腔、阴道，引起继发性炎症。少数病例由于黏稠脓性的白带不利于精子的通过，可造成不孕。

宫颈糜烂这种病变的严重性不单在它的本身，更在于不及时治疗的情况下，它可能演变成子宫颈癌。

其实，宫颈糜烂的诊断和治疗并不困难。定期做妇科检查，能及早发现病变并进行适当的治疗，效果很好。根据病变严重程度不同，宫颈糜烂可分为轻度、中度和重度三级。其治疗均以局部治疗为主。根据具体情况可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。如轻度的可在妇科医生的指导下局部用药；中度和重度者大多数是采用物理治疗，如激光、冷冻、红外线或微波等，都可以取得很好的治*果。个别糜烂面较深、较广或伴有重度异型增生的病例，可考虑宫颈椎切术。如果局部已发生原位癌变，同时患者不再生育的，可考虑做子宫切除术。

子宫颈癌是严重威胁妇女健康的*常见的*官恶性肿瘤之一。它的发生原因还未*清楚，很可能是多种因素综合作用的结果。宫颈糜烂时，上皮的异型增生作为一种癌前病变已被医学所证实。而且，异型增生愈明显，癌变的概率愈大。

妇女要关爱自己，不要以为宫颈糜烂只是小事一桩，定期进行妇科检查，及早发现问题，及早处理，才是上策。

盆腔炎，反反复复何时了

病例一：一位25岁的农村妇女，结婚三年从没怀过小孩。月经正常，白带有点黄，经常腰酸。经检查，我怀疑她可能是输卵管发炎引起的不孕。于是，我建议她做了输卵管通水术。术后提示：输卵管不通。我又让她去做子宫输卵管造影术，结果是：双侧输卵管阻塞。

一个月后，她做了输卵管再通介入手术。术后第三个月，她喜滋滋地告诉我：“医生，我怀孕了！”

临床上有相当一部分不孕病人是由输卵管病变所致，而输卵管病变绝大部分是由输卵管炎引起的。由于长期受炎症影响，输卵管炎大都为双侧性，输卵管慢性炎症可使输卵管粘连阻塞或积水，影响其拾卵功能，或拾得的卵子不能通过闭塞的管道，导致不孕。该种病变由于病程较长，治疗有*的难度，抗炎治疗是必不可少的，但应先通过子宫输卵管造影术明确阻塞部位，再根据结果选择手术方式，疏通输卵管后，尽早受孕。

病例二：她诉说自从一年前做人流手术后月经就开始不正常了，每次月经前总有一点点的出血，四五天后才有正常的月经来，月经干净后，又有咖啡色的分泌物，有臭味，要七八天后才干净。而且，平时小腹总要痛。同房后及月经前后痛得更明显。不过白带倒是没什么异常。检查后，我告诉她，她的病是由于卵巢发炎并引起内分泌功能失调所致，它属于盆腔炎中的一种，应该抗炎治疗。

由于卵巢、子宫、输卵管三者的解剖位置相当靠近，当子宫、输卵管发生炎症时，卵巢也常受累，甚至可粘连形成炎症肿块，从而影响卵巢功能，导致内分泌失调，使月经紊乱。但诊断该病应与下丘脑－垂体功能失调引起的月经紊乱相鉴别。

病例三：她微蹙着双眉诉说自己腰痛有半年了，还从手袋里拿出一叠病历和验单：“您看，这是腰椎X光片，这是骨科医生的诊断，这是验尿结果，这是肾脏B超……”她一一指给我看，我发现这些结果都是正常的。问及病史，发现她平时并没有小腹痛，白带不多但有点黄，有时还有点气味。经过详细检查，确诊她的腰痛是由慢性盆腔炎引起，医生马上对她进行积极的抗炎治疗。一个月后，患者腰痛症状明显缓解。

盆腔炎是妇科的常见病，它的范围包括盆腔*官（子宫、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症只要治疗及时、疗程足够，*甚好；而慢性盆腔炎常久治不愈，反复发作，相当一部分女性长期为其所苦。

其实，女性本身生殖道就有比较完善的自然防御机能，如：两侧大阴唇自然合拢，遮掩尿道口、阴道口；由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合、阴道前后壁紧贴，可防止外界的污染（经产妇由于产道松弛，这种防御功能较差）；正常的阴道为酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；子宫颈内膜分泌的黏液形成黏液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体的侵入；月经周期变化——子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫腔感染。

病原体经外阴、阴道、子宫颈及子宫体创伤处的血管、淋巴管或直接蔓延感染盆腔。临床上常见的感染途径有：性交传染（包括不洁性交、经期性交等）；宫颈火烫术后感染；子宫输卵管造影术后感染；配带宫内节育器后感染；产褥感染；流产后感染；出血后感染；阑尾炎邻近感染等。

盆腔炎极易复发，而且“大痛不犯，小痛不断”，这是什么原因呢？由于阴道与外界是相通的，故受感染的机会多，不洁性生活、抵抗力的下降、阴道菌群失调，这些都是盆腔炎易复发的因素。治疗方面，患者应注意个人卫生，房事前后注意清洗会阴部；锻炼身体，增强体质；及时治疗阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎及邻近脏器的炎症如阑尾炎、肠炎等。积极抗炎治疗非常重要。由于感染盆腔的病原体有很多，在使用抗炎药物前，应查明致病菌，根据药物敏感实验选择药物，且疗程要足够。不可自己乱服抗生素，以免病原体产生耐药性，影响*。由于慢性盆腔炎单一疗法效果较差，故临床多采用综合治疗。

盆腔炎并不像有些人说的那样不可*，只要医患配合，病痛可休矣！