切除子宫肌瘤去哪家医院好 甲亢我们该如何对抗

切除子宫肌瘤，圆璐璐的母亲梦

多年前一个寒冬的下午，裴医生在妇科病房里遇到了璐璐，她面色蜡黄、憔悴，头发又黄又短，稀稀拉拉的，一根根竖起来，似乎连有几根头发都数得清。看着璐璐的病史，裴医生感到奇怪：她是城市居民，为何如此严重的月经过多、

继发性贫血

贫血性心脏病

璐璐似乎猜到了裴医生的疑惑：“为了要做母亲，我已经等了十年，现在实在没有办法了，只好来找医生。不过我郑重声明，我是坚决不切子宫的，我要生孩子，我要当妈。如果您能为我保留子宫的话，我就在这里手术，如果您也要切除我的子宫，我就马上出院。”态度非常坚决。

裴医生看着这位40多岁的中年妇女，心想，这下碰到难题了。一来，子宫增大如孕12周大小，同时伴有子宫黏膜下肌瘤的多发性子宫肌瘤，要做子宫肌瘤挖出术是有困难的；二来，40岁以上的妇女卵巢功能减退，生育能力下降，肌瘤挖除、保留子宫后能否生育也是一个问题。裴医生把利弊告诉了璐璐，谁知她说：“我不管这些，您只要告诉我，能不能做这个手术？”

裴医生婉转地告诉她，有*把握保留她的子宫，但没有把握让她*能生孩子。子宫肌瘤会影响生育，肌瘤挖出术后只有43.8%的妇女获得活婴，何况她已是40多岁的人了。璐璐听了哈哈大笑起来，爽快地说：“保留子宫就行，生不生孩子是我和我爱人的事。不过，无论怎么困难，我都会坚持的。”

挑选璐璐月经干净的日子，裴医生给璐璐做了子宫肌瘤挖出术及双侧输卵管疏通术。手术很顺利，璐璐术后恢复也很好。

然而，两年过去了，一点动静也没有，裴医生想，璐璐怀孕的概率不大了。谁知再过一年，璐璐打来电话，告诉裴医生一个好消息：她小便妊娠试验阳性，终于怀孕了。

也算老天帮忙，在*初三个月里，璐璐的妊娠反应并不大，能和常人一样吃、睡，以至裴医生非常怀疑这妊娠试验不准确，甚至怀疑胚胎已死亡。直到在超声波下见到胎心和胎动时，裴医生那悬着的心才放了下来。

妊娠20周之前，35岁以上的准妈妈应该抽血检查，排除胎儿畸形的情况。经过裴医生的一番劝说，璐璐终于去检查了，报告显示胎儿是正常的。

璐璐怀孕五个月时，突然出现腹痛，伴有阴道流血，裴医生赶紧把她收入妇科病房保胎。

怀孕39周时，璐璐入院待产。入院时她挺着大肚子，像仪仗队员那样雄纠纠、气昂昂地走进病房，裴医生正奇怪，她对裴医生得意地一笑：“这就是做母亲的骄傲。我现在庄严地宣布，我要做妈妈了，我奋斗了十多年，终于成功了。”

裴医生开始给她“泼冷水”：“璐璐，不要太乐观，前面的路还很长，你还有分娩关、育婴关要过。我们还要花百分之二百的努力，争取达到理想的结果。”不久，产科为璐璐做了选择性剖宫产，平时从不涂脂抹粉的璐璐在剖宫产前化了一下妆，看起来年轻了十多岁，她说：“要是时光可以倒流，我真希望年轻十岁。不过，我快50岁了还能得到这个孩子，这是我人生*大的喜事。”

随着孩子的呱呱坠地，璐璐终于完成了她的母亲梦，而裴医生，就像自己生了个孩子那样，一下子轻松了不少。

甲亢，我们该如何对抗

的治疗是比较复杂的，概括为一句话就是：综合治疗。主要治疗措施有一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。

一般治疗：休息、饮食牢控制

一般治疗包括适当休息、补充足够热量和加强营养等方面。

甲亢严重时要注意休息，保持充足的睡眠，睡眠不佳时可适当应用镇静药（俗称安眠药）。但症状缓解后可进行正常工作。高度紧张的工作可加重甲亢症状或导致甲亢复发，必要时则要更换工作。

有一患者5年来持续应用大剂量的抗甲状腺药物，但症状总是反反复复。没办法，患者只好来我院诊治，我仔细询问病史后，发现患者喜欢喝含夏枯草的凉茶。我嘱咐患者在甲亢治疗过程中甚至停药以后，均不能饮用含有夏枯草、猫爪草的凉茶，后来患者在治疗过程中顺利减药直至停药。患者为什么不能饮用上述中草药凉茶呢？我们知道，海产品及一些中药（如夏枯草、猫爪草）含有大量的碘。甲状腺在生产甲状腺激素时需要消耗大量的碘，甲亢时甲状腺产生的激素水平明显增高，如果再摄入大量的碘，则会使甲状腺产生更多的激素，因而使甲亢加重或复发。因此，甲亢治疗过程中即使甲亢症状已经消失、血甲状腺激素正常甚至停药后，也不能进食含碘丰富的食物及药物。

此外，甲亢患者不要进食刺激性及煎炸食物，但应*营养丰富。

药物：两种药物打天下

现在常用的药物有两种：他巴唑（又称甲硫咪唑）及丙基硫氧嘧啶（又称PTU）。

一般来说，除非合并严重肝功能损害、严重白细胞减少或对本药物过敏，否则几乎所有甲亢患者都适宜用药物治疗。药物治疗相对来说*较小，但时间较长，一般药物须服1．5～2年，因此有些患者不愿接受。药物治疗开始时*每周检查白细胞1次，2～3个月后可2周至1个月检查1次。治疗过程中如遇到咽喉痛及发烧，应及时检查白细胞。另外，还应该定期检查肝功能。女性甲亢患者在治疗后病情稳定、医生许可的情况下，可以考虑怀孕，怀孕期间应定期复查血甲状腺激素水平。分娩后需要哺乳的患者*好不要服药，确实需要服药时可应用小量的丙基硫氧嘧啶。对需要手术或放射性碘治疗的患者，可先用药物治疗使患者的血甲状腺水平恢复至正常或接近正常后才可进行。

需要提醒的是，药物治疗主要是抑制甲状腺激素合成而降低血甲状腺激素水平，因此部分患者在治疗过程中可能会出现甲状腺变大及突眼加重。

放射性碘：简便快捷有局限

放射性碘治疗简单易行，一般服用1～2次则可使甲亢*。但放射性碘治疗容易引起甲状腺功能减退症（俗称甲减），一般10年以后绝大部分患者均可发生甲减。所以，行放射性碘治疗后应定期检查甲状腺功能，以早期发现甲减，早期治疗。

放射性碘治疗一般只适用于年龄大的人，合并有甲亢性心脏病的人，或药物治疗后反复发作的人。儿童、孕妇不适宜。

手术：一把双刃剑

手术治疗为创伤性治疗，手术时损伤喉返神经可引起声音嘶哑，损伤甲状旁腺可引起低血钙而导致抽搐。手术适用于甲状腺较大且经药物治疗仍反复发作，同时又不适宜放射性碘治疗的患者，也适用于甲状腺肿瘤引起的甲亢患者。手术时甲状腺切除太少容易引起甲亢复发，切除太多则容易引起甲减。

近年来，有人以介入疗法来治疗甲亢，即从甲状腺的血管内注射入硬化剂（如无水酒精）使甲状腺组织坏死，从而缩小甲状腺，这种方法类似手术治疗，但并发症明显要比手术治疗少。还有人采用甲状腺局部注射糖皮质激素来治疗甲亢，但效果不太理想。上述这些治疗方法尚在研究之中，还未广泛用于临床。

在*医学中，甲亢早有记载，古称“瘿症”，且提出了*的治疗方法。但从目前研究来看，中药治疗甲亢只能起辅助作用。要注意的是，部分中医以含碘中药来治疗甲亢，这是有害的。