厦门红斑狼疮去哪家医院看好 治疗红斑狼疮的医院排名如何

红斑狼疮不是癌症，为什么也用抗癌药

免疫细胞“调转枪头打自己”

红斑狼疮的确不是癌症，而是一种自身免疫性风湿病。从西医的角度看，风湿病并非刮风和潮湿所引起的疾病，而是指各种非感染和非肿瘤性因素导致的炎症性疾病，像红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、骨关节炎、痛风等，均属于风湿病的范畴。其中大多数风湿病是自身免疫导致的疾病。

所谓自身免疫，简单地理解，就是免疫细胞“调转枪头打自己”。

人体的免疫系统，就像一个*的军队。正常情况下，免疫系统的主要功能是消灭外来入侵者，如各种细菌、病毒；器官移植的排斥反应，也是免疫系统排斥异体的一种反应；当体内有细胞发生变异，如出现癌细胞时，免疫系统会对其产生作用，清除变异细胞。

当免疫系统发生紊乱，出现自身免疫时，就好比军队发生叛乱，引起内讧。这种情况下，免疫细胞愈活跃，“杀伤力”就愈大，病情愈严重。所以，要用抗癌药来杀灭这些“反叛”的免疫细胞。

什么情况下须用抗癌药

用抗癌药治疗红斑狼疮，是近十几年红斑狼疮治疗学的一大进步。上世纪50年代以前，患了红斑狼疮几乎是等死；50年代初开始使用激素治疗红斑狼疮，使许多病人的急性症状得到控制，因此延长了病人的寿命。但激素不能从*上缓解红斑狼疮病人的病情，只能减轻炎症损伤，让病人在病痛中多挣扎几年。80年代后期，抗癌药开始运用于治疗红斑狼疮病人，*明显提高。经过十余年的临床研究和经验总结，近几年治疗红斑狼疮的目标已经由过去的“延长寿命”转变为“诱导缓解”，使红斑狼疮病人的病情达到*缓解，像正常人一样长寿，像正常人一样生活，像正常人一样享受人生。

如果将人体比做一座城市，自身免疫细胞就是恐怖分子，人体自身的调节功能是保安人员，激素是消防部队，抗癌药是武警部队。非常轻型的红斑狼疮，就像城市里有几个疯子在捣乱，保安人员足以对付；如果疯子放火烧房屋，则需要消防部队去灭火；如果许多恐怖分子到处放火，只靠消防部队去灭火就不能从*上解决问题，如果不调动武警部队去镇压恐怖分子，消防部队只能延缓和减轻城市的损害，这座城市*终会变成废墟。危重的红斑狼疮，就像整座城市充满了恐怖分子（自身免疫细胞），只靠消防部队（激素）*就不能起作用。

所以，病情比较重的红斑狼疮病人需要用抗癌药治疗，病情非常轻的则不需要。由于轻型红斑狼疮病人可以因为感冒、过敏，或没有原因地突然加重病情，所以，病人*定期检查，一旦病情有变化，就需要调整治疗方案。

为什么抗癌药能杀灭“反叛”的免疫细胞

正常情况下，人体各个部位的细胞数量保持相对恒定，细胞的新陈代谢、增殖和衰老死亡也保持平衡状态。所谓癌症，就是体内某个部位或某种细胞发生变异，出现异常活跃的增殖，形成了肿瘤。抗癌药的治疗机理就是杀灭那些异常活跃的细胞。

从红斑狼疮自身免疫的病理机制来看，体内红斑狼疮针对自身免疫细胞异常活跃、增殖速度快的情况，产生大量的自身抗体，损害身体的各个脏器。由于抗癌药对增殖活跃的细胞具有强烈的杀伤力，所以能杀死病人体内针对自身的免疫细胞，从而控制红斑狼疮的病情。

由于增殖愈活跃的细胞对抗癌药愈敏感，增殖不活跃的细胞对抗癌药不敏感，所以，人体内绝大多数正常组织的细胞不会被抗癌药所伤害。抗癌药对人体正常细胞的损害主要是引起白细胞减少和损害性腺。白细胞减少一般在停药后两周左右恢复，而性腺损害将导致病人不育和提早进入更年期。

红斑狼疮病人也能保住青春美貌

狼疮称为爱“咬”年轻女性的“狼”，是因为十个病人中九女一男。在现代社会中，美容、护肤、留住青春是女性生活中*主要的内容之一。许多

红斑狼疮

病人告诉我，她们并不怕死，而是怕吃了激素体形会改变，怕二三十岁就进入更年期。不时有红斑狼疮病人自杀的案例发生，原因之一，就是害怕失去青春，失去美。

随着红斑狼疮的*明显改善，前几年我们就提出，“要让红斑狼疮病人与健康人一样长寿、与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女、与健康人一样享受人生”。留住青春留住美，是红斑狼疮病人享受人生的重要内容之一。

红斑狼疮病人如何保住青春美貌？可从三个方面着手。

防止卵巢功能衰竭，慎用雷公藤

卵巢功能是女性青春魅力的基本源泉，卵巢功能衰竭，意味着女性提早进入更年期。可是，目前用于治疗红斑狼疮的主要药物环磷酰胺，其主要*之一就是损害卵巢功能；治疗红斑狼疮有效的中药雷公藤，对卵巢也有很强的毒性作用。如果使用环磷酰胺治疗红斑狼疮，而没有对卵巢功能进行监控，那么，近半数的病人在疾病达到缓解之前，会出现卵巢功能衰竭。雷公藤制剂对卵巢的毒性更强，用药半年，大约会有一半的病人出现卵巢功能衰竭。

由于红斑狼疮与女性激素有关，所以，卵巢功能衰竭后可使红斑狼疮病情减轻。在红斑狼疮*很差的年代，曾经有个治疗观点，就是诱发卵巢功能的衰竭，以利于控制病情，换取生命的延长。但是，在红斑狼疮预后很好的今天，以卵巢功能换寿命的代价太沉重了。

虽然雷公藤制剂对红斑狼疮有较佳的*，但权衡利弊，我们反对用雷公藤治疗处于生育年龄的红斑狼疮病人。如果雷公藤与环磷酰胺一起使用，虽然*会提高，但对卵巢毒性更大。一旦病情加重，就给用药决策造成困难：不用环磷酰胺，性命难保；用环磷酰胺，卵巢难保。真是后悔当初使用了雷公藤。然而，对于更年期以后的老年红斑狼疮病人，用雷公藤倒是一个很好的选择。

用环磷酰胺治疗的病人，需要注意月经情况。如果月经量减少或过期，那就要告诉医生，以便检查血液中的性激素水平，判断卵巢功能是否受到损害。如果性激素水平发生异常，及时调整治疗，可以避免卵巢功能衰竭。否则，继续用几次环磷酰胺，病人将会迅速进入更年期。倘若忽略这一现象，病人就要遗憾终生。

激素影响体形是暂时现象

激素可以使身体发胖，而且是不匀称的肥胖。激素导致脂肪沉积的部位，正是健美身材*忌讳的部位。例如，腹部脂肪沉积，导致腰围增大；面部肥胖，称为满月脸；肩背部脂肪增多，称为水牛背。但激素又是治疗红斑狼疮的基本药物，几乎所有中、重型的红斑狼疮病人都需要用激素治疗。因此，红斑狼疮病人*无奈的治疗用药就是激素。

虽然大多数红斑狼疮病人需要用激素，而且开始的时候常常多达每日十片强的松，但如把握得好，多数病人只是在开始用药的3～6个月出现轻微肥胖，病人多在6~9个月内就可将激素减至每日两片以下。随着激素的减量，一年内大多数病人可以恢复原有体形。

近十年来，由于激素助减剂的应用，医学界已逐渐认识到，延长激素疗程，过分依靠激素治疗红斑狼疮，弊大于利。现在，激素治疗红斑狼疮的疗程已经明显缩短。过去红斑狼疮病人需要终生使用激素，而今有80%的病人可以在1～2年内停用激素。因此，激素影响体形只是暂时现象，红斑狼疮病人只要找到好的风湿免疫专科医生，就无须太过担心激素的*，也不必担心体形改变了。

阳光是皮肤红斑的主要元凶

大多数红斑狼疮病人的皮疹长在暴露于阳光的部位。其中以脸上的红斑*为常见，称为蝶形红斑。初发病者，脸上突然长出大片厚厚的红色皮疹，令人感觉有被毁容的忧虑，这对于青春少女来说，真是非常伤心的事情。其实，绝大多数红斑狼疮病人的皮疹经恰当治疗后，可以*消失、不留瘢痕。

对红斑狼疮皮疹，不要乱搽外用药膏。激素不是治疗红斑狼疮皮疹的*药，硫酸羟氯喹和甲氨蝶呤往往更有效。更重要的是，有皮疹的红斑狼疮病人，*要避免日晒。如果能避开阳光和紫外线，又经过恰当治疗，多数病人的皮疹在一个月内开始减轻，3～6个月，皮疹可*消退。

阳光和紫外线使红斑狼疮皮疹加重，医学上称之为光敏感。光敏感通常由日光中的紫外线成分造成。尽管大气层中的臭氧以及玻璃窗可吸收部分的紫外线，但是，红斑狼疮病人隔着玻璃窗仍可被太阳光晒伤，因为玻璃不能滤过长波紫外线。此外，可反射光线的地面，如沙滩、雪地及混凝土地面，均可增加紫外线的辐射。在雪地和沙滩，可增加大约50%～75%的紫外线辐射，即使在沙滩的遮阳伞下，也难以避免紫外线的辐射。因此，红斑狼疮病人应避免白天到雪山或海滩上活动。红斑狼疮病人在阴天的中午外出，也需要使用防晒霜，因为云层只能减轻部分紫外线的强度。同理，阴天时雪山或海滩同样对红斑狼疮病人有害。

其实，*简单的防护措施是减少从早上10点至下午4点之间的室外活动。如果需要在这段时间到室外活动，*好穿长袖衣裤，减少皮肤的暴露，并在暴露皮肤上使用防晒霜。戴帽子，使用防紫外线伞，也可提供*的防护作用。除日光外，电焊、复印机、投影灯、电视摄影灯等均可产生紫外线，长时间接触也可能导致病情加重，因此，应尽量避免。一般认为，日常生活照明用的电灯和白色荧光灯对红斑狼疮病人是没有影响的。

综上所述，只要在治疗和生活中多加注意，红斑狼疮病人*可以保住青春美貌。