褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，如果褥疮已经出现了洞烂，需要及时采取措施进行治疗，以免病情进一步恶化。
要做好创口的护理。对于褥疮有洞烂的创口，要及时清除坏死组织和分泌物，保持创口的清洁和干燥。可以使用生理盐水或双氧水冲洗创口，然后用无菌纱布擦干。
其次，要注意防止感染。褥疮有洞烂容易引发感染，要定期给创口消毒，并涂抹抗生素药膏。如果感染严重，需要口服或静脉注射抗生素进行治疗。
另外，要注意患者的营养支持。营养不良会影响褥疮的愈合，要给患者提供高蛋白、高维生素的食物，以促进创口的愈合。
此外，还可以考虑使用一些辅助治疗方法，如褥疮贴、褥疮床垫等。褥疮贴可以保护创口，减少摩擦和压力；褥疮床垫可以减轻身体重量对褥疮部位的压力，促进血液循环。
如果褥疮严重或久治不愈，需要及时就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会根据病情进行清创、缝合或手术治疗等。
对于褥疮有洞烂的情况，需要及时采取综合治疗措施，包括创口护理、防止感染、营养支持等方面。同时，要注意患者的体位变换和减压，避免褥疮的进一步恶化。