1. 压力和摩擦：褥疮通常是由于长期受压导致的。当身体某个部位持续受到压力，且与床单或其他表面产生摩擦时，周围组织可能会受到损伤，引起肿胀。此时，虽然不红，但仍需要关注。
2. 感染初期：在感染的早期阶段，褥疮周围可能出现肿胀，但并不一定伴随明显的发红。这可能是感染的早期迹象，需要进一步观察和处理。
3. 血液循环问题：褥疮部位的血液循环不良可能导致周围组织肿胀。这可能是由于血管受压、阻塞或其他血管问题引起的。
4. 营养不良：营养不良会影响伤口的愈合能力，也可能导致褥疮周围肿胀。身体缺乏必要的营养元素，如蛋白质、维生素等，会影响组织修复和免疫系统功能。
5. 其他因素：个体差异、药物反应、潜在的健康问题等都可能影响褥疮的表现和周围组织的反应。
对于褥疮周围肿了但不红的情况，以下是一些建议：
1. 减轻压力：定期变换体位，使用特殊的床垫或支撑设备，以减轻褥疮部位的压力。
2. 保持清洁：定期清洁褥疮周围的皮肤，避免感染。
3. 观察变化：密切观察肿胀的情况，是否有扩大、疼痛、发热等变化。
4. 就医咨询：如果肿胀持续或出现其他不适，应及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。
5. 改善营养：确保摄入足够的营养，有助于伤口的愈合。
6. 预防措施：对于长期卧床的患者，要注意预防褥疮的发生，定期翻身、按摩受压部位等。
褥疮的治疗和管理需要综合考虑多个因素，个体化的治疗方案是关键。如果您对褥疮周围肿胀有任何疑虑或担忧，最好咨询医生或相关医疗专业人士的意见。他们能够根据具体情况进行评估，并提供合适的治疗和护理建议。