急性咽炎严重水肿是否需要手术，需要根据具体情况来决定。
一般来说，急性咽炎是一种自限性疾病，大多数患者在一周左右会自行缓解。在治疗方面，通常采用保守治疗，如休息、多喝水、避免吸烟和饮酒、含漱剂等。对于轻度的水肿，这些措施可能就足够了。
然而，如果水肿严重，导致呼吸困难、吞咽困难等症状，就需要考虑手术治疗。手术的目的是解除喉部的阻塞，恢复呼吸道的通畅。手术方法包括气管切开术、咽后壁脓肿切开引流术等。
但是，手术治疗也有一定的风险和并发症，如感染、出血、嗓音改变等。在决定是否手术时，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、病情严重程度等因素。对于老年患者、有基础疾病的患者，手术的风险可能会更高，需要更加谨慎地评估。
此外，即使需要手术治疗，术后的护理也非常重要。患者需要注意口腔卫生，避免感染，同时要按照医生的建议进行康复训练。
急性咽炎严重水肿是否需要手术，需要根据具体情况来决定。在考虑手术治疗时，需要综合评估患者的病情和手术的风险，权衡利弊。同时，患者也需要积极配合治疗，注意术后护理，以促进康复。如果对治疗方案有疑问，患者应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。