癫痫小发作是癫痫的一种类型，通常症状较轻微，但也需要及时治疗。药物治疗是癫痫小发作的主要治疗方法，而首选药物的选择需要考虑多个方面。
1. 发作类型：不同类型的癫痫小发作可能需要不同的药物。例如，部分性发作可能对卡马西平、奥卡西平等药物更敏感，而全身性发作可能对丙戊酸钠、拉莫三嗪等药物更有效。
2. 药物安全性：药物的安全性是选择首选药物时需要考虑的重要因素。一些药物可能会引起严重的副作用，如肝损伤、血液系统异常等。在选择药物时，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、既往病史等因素，选择安全性较高的药物。
3. 患者个体差异：不同患者对药物的反应可能存在差异。有些患者可能对某种药物特别敏感，而对其他药物则不太有效。在选择首选药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 药物相互作用：某些药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。在选择首选药物时，需要考虑患者正在使用的其他药物，避免发生不良的药物相互作用。
5. 治疗效果：首选药物应该能够有效控制癫痫小发作的发作频率和严重程度，同时尽量减少副作用的发生。
综合考虑以上因素，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的首选药物。在治疗过程中，患者需要严格按照医生的建议用药，避免自行增减药物剂量或突然停药。定期复查也是非常重要的，以便医生根据病情调整治疗方案。
癫痫小发作的治疗是一个长期的过程，患者和家属需要有足够的耐心和信心。同时，患者在日常生活中也需要注意避免一些可能诱发癫痫发作的因素，如过度疲劳、精神紧张、饮酒等。如果对癫痫小发作的治疗有任何疑问，建议及时咨询医生。