产后要小心静脉血栓

产后血栓栓塞性静脉炎是孕妇在孕期、产时和产后容易发生的严重并发症。产褥期的发病率是非孕期的49倍。

产后血栓栓塞性静脉炎是孕妇在孕期、产时和产后容易发生的严重并发症。产褥期的发病率是非孕期的49倍。

这种疾病的原因是大多数患者术后下肢活动减少，导致静脉血栓形成。血栓形成会阻碍下肢静脉回流，导致下肢肿胀、增厚、疼痛、活动不便，长期也会形成溃疡，持续时间。一旦血栓形成自由脱落，沿腔静脉回流到肺部，也会导致肺栓塞、低血压、晕厥、心功能衰竭等。

静脉血栓形成的原因包括血流缓慢（如久坐）、静脉壁损伤、高凝状态(如手术、高龄、肿瘤)、肥胖和糖尿病患者以及易感基因。

产后血栓塞性静脉炎的防治措施包括鼓励孕妇活动、抗凝和手术治疗。

鼓励孕妇多活动。例如，孕妇应在分娩前做一些家务或散步，以减少血瘀和血管压力。产后第一周是栓塞的频繁发生期，应鼓励孕妇早起。手术后，孕妇应尽快在床上翻身，做伸展和弯曲的身体等活动。

抗凝治疗。肝素是首选的抗凝药物。小剂量肝素可抑制血栓形成。当血栓形成时，需要使用大剂量肝素中和血栓形成，以防止血栓形成进一步增加。

手术治疗。适用于经保守治疗后栓塞严重或大静脉栓塞无效的患者。手术方法包括静脉切开取栓、静脉分流、栓塞段静脉移植和放射显影介入取栓。