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手术治疗癫痫病好不好

作者:西安中际中西医结合脑病医院 2021-08-13 16:40:36

癫痫患者手术治疗失败了应该怎么办?

癫痫手术的恢复占比各个癫痫中心差异很大!特别是在*,没有普及癫痫中心分级制度,很多医院没有癫痫外科手术评估的实力,但是仍然在开展手术,这样就大大增加的手术失败的机率。

如果是胶质瘤、单个血管畸形或血管瘤、单个寄生虫、脑出血等病灶单一界限清楚的癫痫,通常手术效果是良好的,不专业的癫痫中心做手术也无可厚非。但是,一旦病灶不明或者多灶,或者与癫痫的关系不明确,手术失败率就会很高,即使在专业癫痫中心,总体手术平均恢复占比也无法超越70%。

啥叫手术失败?从医生角度,减少50%就不觉得自己失败。但是对患者而言,至少减少80%以上估计才能接受。失败了,是二次手术还是维持现状?这是很多患者面临的一个问题。初次手术失败,很多患者的经济状况已经不允许再手术,因此只能放弃,但是不代表不能二次手术。根据国外统计,二次手术的*无发作率仍能达到50%-60%。当然,为进一步提高这个数据,*有更好的评估方法。初次手术往往破坏了脑子的正常结构,脑电图放电常常受到手术切口的影响,如果盲目仍对手术原来部位进行扩大切除,只能解决部分患者的问题。因为我发现太多侧别和部位*与初次手术部位无关的病例。

因此为了避免盲目二次手术,也为了那些因初次手术而心存忌惮的患者消除隐忧,用立体定向电极植入,寻找真正致痫区,才是*好的选择。因为立体定向电极的微创性,不需要开颅,因此成为致痫区定位的金标准。*差的结果,植入电极没有找到致痫区,发现是双侧或多灶癫痫,可以拔出电极,不再继续进行下一步切除手术。


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