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皮肤镜能诊断白癜风吗?

作者:武汉北大白癜风医院 2021-04-08 09:27:26

白癜风的诊断方法有哪些?

怎样诊断才能诊断白癜风?不管身体上出现什么病,治疗前都要进行诊断,更何况是白癜风这一严重的皮肤病,由于白癜风的病因复杂,所以病人必须先确定自己的病因才能对症下药,那么,怎样诊断才能确诊白癜风呢?以下是我们共同的认识。

1.肉眼诊断白癜风容易误诊。白癜风的主要原因是我们皮肤中的黑色素流失,主要症状是皮肤上有白斑,肉眼可以观察到白斑。但是白癜风的白斑和一些色素皮肤病的白斑非常相似。如果只用肉眼观察,很容易导致误诊,后果严重。

2.诊断白癜风必须采用正规的方法。希望能诊断出身上的白斑是否为白癜风,足够好的方法是病人直接到正规的专业白癜风医院进行诊断。当前较为常见的白癜风诊断方法主要有:伍德灯检测、皮肤CT检测等,不同检测方法的适用对象各不相同,因此具体选择哪种诊断方法,还要看病人的具体情况。

3.白癜风的诊断一定要注意。白癜风诊断结果的准确直接关系到患者未来的治疗效果,所以患者一定要慎重诊断。确诊时,患者必须听从正规医生的建议,提前做好相关准备。如果需要提前告知医生,一定要提前说清楚。

以上是如何诊断白癜风的相关一些介绍。白癜风出现在患者身上时,不要自己乱治疗,往往会导致疾病越来越难以控制,所以患者一定要慎重。

皮肤镜能诊断白癜风吗?

一般来说,医生可以通过病人的典型临床表现来诊断白癜风,当病变不太典型时,可采用其它方法进行辅助诊断:

1.伍德灯检查:又称伍氏灯或滤波紫外线灯,是通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线。黑色素是皮肤科临床上应用的一种辅助检测手段,广泛应用于皮肤科。对色素异常疾病的检测,如白癜风的辅助诊断和疗效判断。黑色素在伍德灯下吸收全波段紫外线,若黑色素减少则折折而黑色素增多则折光弱,显暗。从而判断病人皮肤上的白斑是否为白癜风。临床上肉眼有时很难发现正常皮肤,尤其是白皙皮肤上的浅色斑,而白癜风在Wood灯下的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清晰。特别是在白斑开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光下的表现并不明显,但可借助Wood灯观察确认。而且脱色素痣、白疹、结节硬化、炎症后的色素减退斑、麻斑、麻斑等。

2.皮肤镜检查:其本质是一种可放大数十倍的偏振光皮肤显微镜;其功能与眼底镜、耳鼻喉科耳镜一样,是观察皮肤色素疾病的利器。皮肤镜进行毛周色素残留的发生率高达91.94%,明显高于稳定毛周色素残留的发生率62.86%。经统计分析,两者的差异具有统计意义(P<0.05);此外,在白癜风皮损中,可以观察到毛细血管扩张、早期色素岛形成、皮周色素加深等。这些现象与白癜风发展的不同阶段和最近的治疗史有关。与白癜风特别是临床早期非典型白癜风皮损相鉴别的其他色素脱落斑点,如花斑癣、炎症后色素脱落、白糠疹、老年白斑、无色素痣、贫血痣、特发滴落色素脱落等。

3.玻片检查法:此方法为皮肤科医师所采用,也可家庭自用,即用玻璃片平压皮疹部位后,逐渐减轻压力,看皮疹是否有轻微从白色到淡红过度的现象,是否有纯白过度的现象。其病理基础是:白癜风镜下毛细血管缺失。不管怎样压迫,都是存白色,而其它白色皮疹则有毛细血管,减轻压力有轻微的充血对比。而且贫血痣和白癜风正好相反,贫血痣只是局限型色素减退,并非色素流失,因此,下压部位与正常皮肤没有明显的界限。

4.白癜风同形反应检查在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处,酒精常规消毒后,用消毒种痘针划痕呈井字形,大小1厘米,1个月后检查划痕处,色素脱失为阳,无色素变为阴。试验结果表明:同形反应阴者,皮损多为稳定型,对光化学疗法有良好效果;同形反应阳者,皮损多为扩展型,对光化学疗法有较差的反应,而用糖皮质激素治疗效果较好。

5.皮肤病理检查:即用环钻取一小块白斑皮肤,通过特殊染色在显微镜下观察病变部位的细微结构变化。白癜风的组织变化符合黑素细胞的破坏。在较早的言语阶段,可以观察到所谓白癜风隆起边缘的表皮水肿和海绵形成,淋巴细胞和组织细胞在真皮中滋润。形成的白癜风损伤主要是黑色素减少甚至消失。紫外线照射的皮肤可以看到反应角质增生,真皮表面早期也可以看到噬色素细胞。病变边缘色素沉着的表皮黑色素细胞中黑色素体增多。电镜观察皮肤损伤的末梢神经变型。此外,临床上发现白癜风有免疫障碍、代谢障碍、微循环障碍。


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