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白色斑点未必是白癜风

作者:武汉北大白癜风医院 2021-03-29 09:21:16

根据病史、临床表现、自然光线及木光源等宏观观察,排除了其它色素减退疾病,目前尚无白癜风的诊断标准。应将白癜风与其它的先天或后天色素减退皮肤病区分开来。

1.贫血痣:为先天色素减退斑,一般单侧分布或局限于某一部位,为圆形、卵圆形或不规则形状浅色白斑,边缘清晰而不规则,多发生于产后或产后不久,终生不变。磨擦患部时,患部周围皮肤充血变红,白斑部位无变色,为白癜风的特征表现,可与白癜风相鉴别。

2.无色素痣:在出生时或出生后不久发病,常有神经节处出现损害,表现为局限或泛发的色素减退斑,境界模糊,边缘多为锯齿状,周围无色素沉着晕。白色斑区有时可见白色头发,有时在其内部混有黄褐色粟粒至大扁豆雀斑样斑点。躯干多呈方形,四肢多呈条状或条状分布皮损。随着身体的发育,皮损按比例扩大,形态和分布相对稳定,终生不变。Woodnight表层现在是无荧光的白色不*脱色斑,与白癜风的瓷白皮肤不同。

3.单纯糠疹:主要见于3~16岁的儿童,面部,尤其双侧颊部皮损好发,也可见于颈部、上肢、躯干和下肢。常见的多发,直径1~4cm以上,可自然消退。

4.花斑癣:本病以青壮年多见,以高温、多汗、免疫抑制为主。以圆形或椭圆形、大小不等的斑疹为特征,边界清晰,可呈淡白色、淡红、黄褐色或多种颜色共存,并有斑点,其上覆有薄层糠状鳞状物。多见于皮脂腺丰富的部位,好发于前胸、后背等部位。Wood灯的荧光呈浅黄色或浅棕色。

5.特发滴状色素减退:表现为多界圆形或多角形白斑或瓷白,直径2~8mm,多见于前臂及小腿伸侧,随年龄增长而增多,多发生于30岁以后,发病高峰在70岁以后,白斑本身很少改变,也不再生色素而自然消失。数量由一人到数百人。

6.炎症后色素减退:病人有原发史,如牛皮癣、湿疹、接触皮炎、外伤等,色素减退局限于原发病的皮损部位,一般是暂时的,可自行消退。

7.局部注射糖皮质激素所致的色素减退:表现为在注射糖皮质激素的部位出现色素减退斑点,常呈线状、条状或不规则状。单次局部注射或多次注射后均可发生色素减退,且色素减退可自行消退,或持续不退。

8.日光白斑:大多数都是在夏季,大部分都暴露在阳光下,例如脸部和颈部、胸部、背部和上肢。大部分病人在发病后有明显的日光暴露史,部分病人没有明显的日光暴露史。原发病灶以红斑为主,随后色素沉着,伴有脱屑,逐渐出现斑点或块状斑色素减少。病灶可以是豆状大小、表面光滑无鳞、边缘不清或不规则片状色素斑。


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